Outros são sensíveis, e melhor preparados emocionalmente para lidar com as necessidades emocionais de seu pacientes ,e obtêm êxito ao transmitir-lhes a existência de uma doença séria, sem lhes tirar esperança. Os objetivos dos tratamentos são aliviar os sintomas existentes, estabilizando-os ou, ao menos, permitindo que boa parte dos pacientes tenha uma progressão mais lenta da doença, conseguindo manter-se independentes nas atividades da vida diária por mais tempo. No entanto, parece que admitir que não se tenha nada mais para fazer pelo paciente, poderia geram uma imagem negativa do profissional, mostrando , erroneamente, que ele não se preocupa com o paciente (Quintana, Kegler, Santos, Lima, 2006). v. 53, n. 1. ano 07. Principais tipos [ 3 ] Admitido, em outubro de 1964 , na Academia Militar , em Lisboa , depois de ver reprovada a sua candidatura um ano antes, seria colocado na Escola Prática de Cavalaria (EPC), em … Com isso, muitas vezes este prefere que o deixem só, ou, pelo menos, que não o perturbem com notícias e problemas do mundo exterior, fazendo a família sentir-se aflita com este seu afastamento, e sem saber como lidar com este comportamento. (2,3), Saiba mais: Vídeo: veja dicas para viver mais e melhor. Ainda segundo os mesmos autores, a resistência em diagnosticar um paciente como terminal concerne também ao fato de se tratar de um diagnóstico definitivo que, no entanto, pode não se confirmar com a evolução do caso. Isso fica mais evidente em relação ao profissional de medicina, pois, quando mais clara sua impotência para manter a vida do seu paciente, maior pode ser sua resistência em relação à morte. O objetivo desta metodologia é oferecer ao profissional, espaços para que a angústia e dor , frente à situação de terminalidade de pacientes, sejam elaboradas e, assim, construir estratégias defensivas que lhe ofereçam uma forma de trabalho em situações como esta. WebApós o aceite à Conta Família e ao presente Regulamento, as Milhas Smiles acumuladas na Conta Membro será transferida à Conta Administradora sem possibilidade de qualquer tipo de cancelamento da transação ainda que qualquer Participante Membro seja retirado do Conta Família por vontade própria ou vontade do Participante Administrador ou, ainda, … Todos os direitos reservados. Atividades de rotina que exigem etapas sequenciais, como planejar e cozinhar uma refeição ou jogar um jogo favorito, tornam-se uma luta à medida que a doença progride. prÓlogo (§1-§25). Este mecanismo de defesa contra a ansiedade frente ao confronto com a inexorabilidade existencial pode ser ruim para o prognóstico do paciente, nos casos em que o afastam da busca de auxílio profissional para lidar com a doença. Em geral, cabe a eles também decidir como e quando informar aos filhos, tarefa muito difícil, sobretudo em se tratando de crianças pequenas. É importante destacar que tanto o estudante de medicina, quanto o de enfermagem, são “moldados” a considerar a morte como “o maior dos adversários”, sendo o dever de tais profissionais cambatê-la, utilizando-se de todos os inacreditáveis recursos tecnológicos e científicos, além de busca da melhor competência disponível. Revista Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Para controlar a confusão e agressividade, utilizam-se medicamentos da classe dos neurolépticos atípicos, embora, mesmo com esses medicamentos, pode ser difícil controlar esses sintomas. Entretanto, muitos pacientes podem apresentar períodos de maior estabilidade. Em uma segunda leitura, sublinhe as palavras importantes que serão usadas como base para o resumo; Selecionar os fatos ou ideias mais importantes do texto; Suprimir ideias ou fatos secundários, tudo que contribua para um estilo do texto, repetições e redundâncias, expressões como “ou seja”, “isto é”, que têm caráter explicativo, além de … O primeiro sintoma é o aumento do esquecimento ou confusão leve. Para Simonotte (2004) ainda não há muito o que fazer pelo paciente dito terminal. Atitudes como cuidados constantes, combate da dor, arealizadas paor alguns profissionais de saúde, provam ao paciente que não há abandono nesta fase, pois o individuo em tal condição, receia geralmente mais a solidão do que a morte. A autora cita esses exemplos para ressaltar que o homem, basicamente, não mudou. Muitas vezes ele fica esquecido , em relação aos cuidados. Paciente terminal, família e equipe de saúde, Juliana Alcaires Mendes*; Maria Alice LustosaI, **; Maria Clara Mello Andrade***, I Santa Casa da Misericórdia, Rio de Janeiro. O tempo de permanência no estágio de negação do risco da morte, dependerá de diversos fatores, incluindo: estrutura de personalidade, apoio familiar, apoio social, tipo de cultura, idade, forma de comunicação do diagnóstico, etc. Além disto, a proposta do trabalho do psicólogo junto àequipe de saúde é auxiliar na capacitação destes profissionais a lidar, de forma mais adequada , com fontes de tensão interna oriundas de sua prática profissional, possibilitando a utilização de arsenal egóico defensório adaptativo que possibilite retorno ao equilíbrio emocional, principalmente visando um estado de maior tranquilidade para lidar com situações tão difíceis com a de terminalidade de pacientes, com também com o prazer do exercício de sua maravilhosa profissão. Muitos reagem , inicialmente, com negação . No momento, há 26 Centros de Referência já cadastrados no Brasil. Psicoterapia de Grupos com Paciente Somáticos. Dentre os principais exames complementares usados na rotina básica para investigar pacientes com demência, por exemplo, Alzheimer (tipo de demência mais comum), destacam-se: Em casos selecionados, é preciso também realizar a retirada do líquido da espinha. Até 5% dos mais de 5 milhões de americanos com Alzheimer apresentam um início antes da maior idade. Se não se levar em conta a família do paciente em fase terminal, não se pode ajudá-los eficazmente. O risco de desenvolver Alzheimer parece ser um pouco maior se um parente de primeiro grau - pai ou irmão - tem a doença. Dessa forma, o psicólogo tem como foco: auxiliar na reorganização egóica frente ao sofrimento; facilitar e trabalhar medos, fantasias, angústias, ansiedades; enfrentamento da dor, sofrimento e medo da morte do paciente; detectar e trabalhar focos de ansiedade, dúvidas; facilitar e incentivar vínculo com a equipe de saúde; detectar e reforçar defesas egóicas adaptativas, etc. Também importante é o trabalho do psicólogo na facilitação da comunicação da família com o próprio paciente, para que se possa, muitas vezes , auxiliar na solução de situações emocionais muitas vezes vividas como difíceis durante a convivência anterior ao advento da doença terminal. Porque? constituiÇÃo apostÓlica "fidei depositum". WebA partir disso, a Constituição de 1988 evita a discussão dos conceitos de saúde e doença e diz que: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação”. Além desta árdua tarefa, o psicólogo também intenta conseguir com que os profissionais da equipe de saúde possa estabelecer uma relação mais saudável com os familiares e pacientes terminais, evitando que os sentimentos destes possam interferir, de forma negativa, em sua estrutura emocional. O aumento da idade é o maior fator de risco mais conhecido para a doença de Alzheimer. A pessoa com demência tem dificuldade com a vida no dia a dia, e: Estágio avançado: o estágio avançado é o mais próximo da total dependência e da inatividade. A multitarefa é especialmente difícil, e pode ser um desafio gerenciar as finanças, equilibrar os talões de cheque e pagar as contas em dia. WebEstude medicina com o Jaleko! Alterações cerebrais que ocorrem na doença de Alzheimer podem afetar a maneira de agir e sentir. WebAlém disso, é recomendado ter o apoio e presença da família, pois estudos mostram que a audição é o último sentido que se perde, por isso mesmo que a pessoa não reaja e não perceba exatamente o que o familiar está dizendo, o cérebro pode reconhecer a voz e as palavras de carinho e reagir de maneira positiva. Médicos e pesquisadores acreditam que alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento da doença, como: (2,3). Tendências em Psicologia Hospitalar. Runge, Greganti (Org.). Porto Alegre: Artmed. Nesses quadros, normalmente observa-se um início lento dos sintomas (meses ou anos) e uma piora progressiva das funções cerebrais. Desde os primórdios da civilização , a morte é um tema que por um lado fascina e por outro aterroriza a humanidade. Angerami-Camon, V. A. A equipe de saúde e o familiar tornam-se cúmplices de um mesmo segredo em relação a ele. Embora as causas da doença de Alzheimer ainda não sejam completamente compreendidas, seu efeito sobre o cérebro é claro. v.16, n.35 ano 06. Depressão e transtornos do sono também devem ser tratados com medicações específicas. À época, a atriz chegou a esconder a doença de sua família. v.19,n.4 ano 07. Obviamente, o profissional psicólogo deve ser o primeiro a se preocupar para o impacto da morte em sua estrutura psíquica . Com isto, enfermo, familiares e a própria equipe de saúde podem enfrentar a morte como evento natural da vida, sofrendo a dor que lhe é natural, e não negando-se a entrar em contato com este fato inexorável ao humano. [ Links ], Caixeta, M. (2005). Outro fato que pode influenciar na dificuldade comunicacional de tal profissional está estreitamente ligada ao despreparo para lidar com a morte. Os remédios para a demência têm alguma utilidade no estágio inicial, podendo apenas amenizar ou retardar os efeitos do Alzheimer. O Minha Vida faz parte do Grupo Webedia. Escreve sobre saúde mental, gestação e maternidade, beleza, diversidade e cuidados com a saúde do corpo. A negação inicial pode, em muitos casos, auxiliar alguns pacientes a se preparar para considerar a possibilidade da própria morte, deixando de lado esta realidade, por algum tempo , para terem força e motivação para lutarem pela vida. Neste delicado momento é comum a ocultação de informações mais precisas, geralmente sustentada pelo argumento de que essa notícia poderia levar o paciente à depressão, gerando, muitas vezes, um agravamento da doença. Se por exemplo, o homem da família adoecer, pode haver mudanças sutis ou dramáticas na família e na atmosfera do lar, provocando também reações nas crianças, aumentando assim os encargos e a responsabilidade da mãe. 495-503). Sou médico formado pela Universidade Federal de Juiz de Fora e Neurologista com especialização (residência médica) pela... Formada em Comunicação Social. WebAgência pública de notícias da EBC. É nesse sentido que se crê que a escolha de se comunicar com o familiar seja motivada pela dificuldade da equipe em lidar com a morte e, portanto, com o paciente terminal. 69. Through a bibliographical study, there were described the psychological aspects of the health team’s relationship with family an terminal patient, about psychological aspects of the death and dying, besides others aspects. Ainda que se tente chegar a identificar este diagnóstico através de uma avaliação crítica, neutra e extinta de preconceitos, a falta de parâmetros definitivos sobre o assunto leva a equipe de saúde a apresentar receio de considerar um paciente como terminal. Deve-se deixar que participe, converse, mas é importante ficar à disposição. Contudo, a equipe de saúde já entra na luta com o ônus de derrota, pois esquece que a morte é maior e mais evidente do que todo tecnicismo do saber médico. Esta atitude pode auxiliar ao paciente não se sentir abandonado nem desprezado, quando o médico o considerar fora de qualquer possibilidade de cura. Uma pessoa com doença de Alzheimer pode não ser capaz de: À medida que a doença de Alzheimer progride para os seus últimos estágios, as alterações cerebrais começam a afetar as funções físicas, como a deglutição, o equilíbrio e o controle do intestino e da bexiga. Desta forma, a decisão de não mais investir no paciente, no sentido de intervenções visando cura, nunca é tomada por um profissional isolado: sempre é feita pela equipe de saúde, incluindo também o posicionamento da família. Outras doenças, como a hipertensão - que dificulta a oxigenação do cérebro -, também podem originar falta de memória e sintomas de demências. Essas dificuldades podem progredir para a incapacidade de reconhecer e lidar com números. Da mesma forma que o paciente em fase terminal não suporta encarar a morte o tempo todo, o membro da família não pode, nem deve, excluir todas as outras relações para ficar exclusivamente ao lado do paciente. A certeza do diagnóstico só pode ser obtida por meio do exame microscópico do tecido cerebral do doente após seu falecimento. Quando a morte chega, a atenção e o cuidado com a família devem continuar. No momento em que o paciente atravessa um estágio de raiva, os parentes próximos podem apresentar a mesma reação emocional. Associação de Parentes e Amigos de Pessoas com Alzheimer, Doenças Similares e Idosos Dependentes - APAZ, (1) Márcia Kimura Oka, médica geriatra do Hospital Santa Catarina, CRM SP 69555, (2) Ministério da Saúde. In M.S., M.A. Webcatecismo da igreja catÓlica . Isso ocorre porque as informações, habilidades e hábitos aprendidos no início da vida estão entre as últimas habilidades a serem perdidas à medida que a doença progride; a parte do cérebro que armazena essa informação tende a ser afetada mais tarde no curso da doença. Nessa medida, a atuação deve se direcionar em nível de apoio, atenção, compreensão, suporte ao tratamento, clarificação dos sentimentos e fortalecimento dos vínculos familiares. As celebrações se apresentam como forma de juntar os indivíduos, no sentido de tentar uma reorganização social , abalada pela entrada da morte no cenário da vida em comunidade. Considera-se um dos principais distúrbios nervosos na terceira idade. No caso de pacientes em fase terminal, o psicólogo poderá atuar sob a abordagem dos cuidados paliativos, aprimorando a qualidade de vida, dos pacientes e familiares que enfrentam problemas associados com doenças ameaçadoras de vida. Converse com a pessoa prestando total atenção às palavras, valorizando os sentimentos dela sem julgá-los. Nesta fase, o doente deseja frequentemente colocar em ordem sua vida, reatar , se preciso, laços com familiares da melhor forma possível, sem conflitos. Mesmo nos Estados Unidos, onde os médicos legalmente têm obrigação em informar sobre o diagnóstico, ainda existe dificuldade com relação a dar informações sobre o prognóstico. O reconhecimento da transferência e contratransferência na relação médico-paciente-família pode capacitar melhor a equipe de saúde a utilizar seu arsenal defensório de forma a lhe proporcionar maior equilíbrio e segurança emocional neste momento difícil. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302001000200010&lng=pt&nrm=iso, Kovács, M. J. Percebe-se então, que uma aproximação ao significado que a fase terminal da vida tem para os profissionais que dela se ocupam, é uma ferramenta importante para permitir à equipe de saúde melhor aproximação destes pacientes (Quintana, Kegler, Santos, Lima, 2006). Deveriam haver salas onde os pacientes pudessem sentar-se, descansar, comer, compartilhar a solidão, e talvez se consolar mutuamente nos intermináveis períodos de espera. A comunicação do diagnóstico e prognóstico ao paciente fora de condições terapêuticas é tarefa de dificuldade comum na equipe de saúde. Art. [ Links ], Soares, M. (2007). Quando uma doença é diagnosticada como potencialmente fatal, não é raro os familiares se perguntarem se devem se culpar por isto. Falar nessas situações para não se sentirem culpados, não é suficiente. O que pode um analista no hospital? O maior fator de risco para o surgimento da doença é a idade. PREÂMBULO. O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, vem investindo na capacitação de profissionais do SUS para atendimento aos idosos. Caso alguém de sua família sofra com a condição, não há motivos para grandes preocupações. Até o momento, não existe cura para a Doença de Alzheimer. O importante, neste momento, é analisar o motivo da raiva do paciente e não assumir em termos pessoais quando, na sua origem, nada ou pouco tem a ver com as pessoas em quem é descarregada. Este procedimento, conhecido como distanásia, ainda encontra-se como protocolo médico em muitas instituições de saúde brasileiras. De acordo com Gutirrez (2001) a elaboração de um conceito para paciente terminal écomplexa. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. Cabe ressaltar a importância de se evitar remédios que podem prejudicar ainda mais a função intelectual ou cognitiva dos pacientes. Afinal, a saúde de sua estrutura emocional é um fator preponderante do qual depende o êxito de sua atividade profissional. & Mastropietro, A. P. (2005). É bom lembrar que os medicamentos não impedem a evolução da doença, que não tem cura. WebQuando tem 16 anos a família instala-se em Pombal, indo Salgueiro Maia fazer o ensino secundário no Liceu Nacional de Leiria (hoje Escola Secundária Francisco Rodrigues Lobo). “Se Deus decidiu levar-me deste mundo e não atendeu a meus apelos cheios de ira, talvez seja mais condescendente se eu apelar com calma.” (Kübler-Ross, 2005, p. 87). É caracterizada pela presença do catatonismo, em que a pessoa não reage de forma correta ao ambiente, havendo movimentos lentos ou paralisia do corpo, em que se pode permanecer na mesma posição por horas a dias, fala lentificada ou não falar, repetição de palavras ou frases que alguém acabou de dizer, … De acordo com Crecencio (2007), o conceito de cuidados paliativos envolve cuidados ativos e totais do paciente para o qual não existem mais possibilidades de cura. Eventualmente, pessoas com Alzheimer avançado podem esquecer como executar tarefas básicas, como vestir-se e tomar banho. É comum os parentes se culparem devido a ressentimentos verdadeiros para com o enfermo grave. Estes autores destacam que com tal aproximação , se obteria um benefício duplo: por um lado para os pacientes seria proveitoso, pois, na medida em que a equipe não mais o excluísse e pudesse dele se aproximar , sem receio de escutar suas preocupações, estaria colaborando para sua saúde mental e, consequentemente, produziria efeitos positivos em relação a sintomas físicos como dores e falta de energia. A comunicação com o paciente em cuidados paliativos: valorizando a alegria e o otimismo. As necessidades da família variarão desde o princípio da doença, e continuarão de formas diversas até muito tempo depois da morte. [ Links ], Kübler-Ross, E. (2005). O processo de especialização da hipoteca legal e do seqüestro correrão em auto apartado. Pessoas com Alzheimer podem experimentar: Muitas habilidades importantes não são perdidas até muito tarde na doença. A dificuldade na comunicação entre médico-paciente terminal pode também estar relacionada ao temor deste profissional de que os pacientes ou seus familiares dirijam sua raiva para ele, seja ela originária de uma falha do profissional, seja devido a um deslocamento de um sentimento de culpa. Por ter identificado neste trabalho, que grande parte das dificuldades de lidar com o paciente terminal está relacionada à da equipe de saúde de se confrontar com a morte, recomenda-se um preparo das mesmas através de grupos de discussão baseados na metodologia de Balint, ou seja, pressupõe a discussão de casos para obter um melhor entendimento das questões emocionais que os médicos encontram na sua prática diária como estratégia para diminuir a ansiedade da equipe. Uma delas éparticipar naturalmente seus pensamentos e sentimentos aos membros da família, incentivando-os a proceder da mesma forma. Buscam deixar que a morte chegue, em caso de infermidades incuráveis ou terminais, utilizando-se de cuidados estritamente paliativos, e não mais curativos, e objetivando , justamente, a diminuição do sofrimento do enfermo. Isto se deve ao fato de existirem diversas avaliações consesuais, de diferentes profissionais, e por haver uma dificuldade maior em reconhecer tal paciente do que objetivá-lo. Manual de Psicologia Hospitalar. De fato a psicose maníaco-depressiva era um conceito mais abrangente que incluí o transtorno bipolar mas também o transtorno depressivo recorrente entre outros … Assim, é passada uma informação filtrada através da qual se espera que ele pense aquilo que a equipe avalia como benefício. Entretanto, destaca o autor que tais dificuldades não devem comprometer o benefício que pacientes, família e profissionais da área da saúde possam ter no reconhecimento desta condição. A doença não faz parte do envelhecimento regular, mas seu risco aumenta após os 65 anos. Frente ao risco de morte, a negação desta realidade pode se apresentar, e não é incomum que isto ocorra no começo de uma doença séria, mais até do que no fim da vida. O psicólogo atuarájunto a estes profissionais como facilitador do fluxo dessas emoções e reflexões, e sinalizando quando suas defesas se exacerbaram tanto, a ponto de alienarem-se de si mesmos, de seus próprios sentimentos, favorecendo a compreensão de sua onipotência e potência real. A finitude representa uma variante essencial na experiência humana. O atendimento aos pacientes que sofrem do Alzheimer acontece não só nos Centros de Referência em Assistência à Saúde do Idoso, mas também nas unidades ambulatoriais de saúde. De uma hora para outra, ela se vê frente à realidade de ser uma mãe solitária, com responsabilidades antes repartidas com seu cônjuge . Incurável, o Alzheimer ainda não possui uma forma de prevenção. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A. [ Links ], Filho, J., M., & Colaboradores. A memantina é um antagonista não competitivo dos receptores NMDA do glutamato e comumente usada em associação com os anticolinesterásicos. Outra droga, comumente utilizada na fase moderada e avançada da doença é a memantina, que atua de maneira diferentes dos anticolinesterásicos. Alguns temas sugeridos para manejo destes grupos são: quais sentimentos envolvidos em lidar com um paciente terminal; sentimento de fracasso e impotência diante de um paciente sem cura; comunicação do diagnóstico; lidar com as expectativas dos familiares; cuidados paliativos, etc. Quer deixar uma boa imagem antes de morrer e para isso muitas vezes pede auxílio ao médico (e/ou a equipe), o que fica complicado quando há uma relação onde é priorizada a atitude de denegação. Estes incluem a capacidade de ler, dançar e cantar, apreciar música antiga, envolver-se em artesanato e hobbies, contar histórias e relembrar. Art. Estratégias de Intervenção do Serviço de Psicologia no Hospital Geral. Um paciente com Alzheimer pode ser o primeiro a perceber que está tendo uma dificuldade incomum de lembrar as coisas e organizar os pensamentos. Acesso em 05/03/09. Normalmente, quem recebe a notícia sobre a gravidade de uma doençaé a esposa ou o marido. v. 47, n. 2. ano 01. Presidente da regional do Rio de Janeiro da Associação... Ao concluir o cadastro, você aceita a nossa Política de Privacidade e receber dicas e novidades do Minha Vida e seus parceiros! Sobre a Morte e o Morrer. Esquizofrenia catatônica. Com efeito, seu diagnóstico de paciente sem perspectivas de cura terapêutica, é o que o torna a situação angustiante para tal profissional. Cada cultura interpreta a morte de forma particular , e seus membros tentam perpetuar interpretações, veiculadas de formas diversas, de geração em geração. O fato mais desconcertante é que a morte é um lugar inacessível aos que estão vivos, e sobre ela , tanto doutrinas filosóficas quanto religiosas vem debruçando-se em reflexões, na tentativa de explicar, clarear, e entender seu objetivo. É a que geralmente persiste, em todos estes estágios. Nós, representantes do povo brasileiro, reunidos em Assembléia Nacional Constituinte para instituir um Estado Democrático, destinado a assegurar o exercício dos direitos sociais e individuais, a liberdade, a segurança, o bem-estar, o desenvolvimento, a igualdade e a justiça como valores supremos de uma … É uma forma de preparação gradual, um incentivo para que encarem a morte como parte da vida, uma experiência que pode ajudá-las a crescer e amadurecer. A pessoa pode: Pesquisadores acreditam que, para a maioria das pessoas, a doença de Alzheimer é causada por uma combinação de fatores genéticos, de estilo de vida e ambientais que afetam o cérebro ao longo do tempo. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302007000100023&lng=pt&nrm=iso, Oliveira, E. A., Voltarelli, J. C., Santos, M. A. A identificação do paciente terminal na prática, considerado sem esperança de cura terapêutica , ou com morte inevitável, é complexa e não envolve unicamente um raciocínio lógico. Isso faz com que, em muitas circunstâncias, suas necessidades psicológicas excedam as do paciente e, dependendo da intensidade das reações emocionais desencadeadas, a ansiedade familiar torna-se um dos aspectos de mais difícil manejo. carta apostÓlica laetamur magnopere. Todavia, se o paciente continuar demonstrado , através de comportamentos, ou até mesmo verbalmente, que não quer saber o diagnóstico, ou qualquer tipo de informação sobre seu estado de saúde, o médico não deverá forçá-lo a realidade. Sou médico formado pela Universidade Federal de Juiz de Fora e Neurologista com especialização (resi... Dr. Ricardo Afonso Teixeira é neurologista clínico pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP),... Márcio Luna é fisioterapeuta e acupunturista. Revista da Associação Médica Brasileira. WebTodos quantos se vêem oprimidos pela pobreza, pela fraqueza, pela doença ou tribulações várias, e os que sofrem perseguição por amor da justiça, saibam que estão unidos, de modo especial, a Cristo nos seus sofrimentos pela salvação do mundo; o Senhor, no Evangelho, proclamou-os bem-aventurados e «o Deus... de toda a graça, que nos chamou à Sua … A família nesse momento, sem dúvida alguma, necessita também de um suporte , pois à medida que o paciente, às vésperas da morte, encontra uma certa paz e aceitação, seu círculo de interesse diminui. Acesso em 12/11/08. A própria legislação , no artigo 59 do Código de Ética Médica brasileiro proíbe o profissional “Deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e objetivos do tratamento, salvo quando a comunicação direta ao mesmo possa provocar-lhe dano, devendo, neste caso a comunicação ser feita ao seu responsável legal.” (Código de Ética Médica, 1988, p. 7). O quadro da doença evolui, em média, por um período de cinco a dez anos. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-863X2006000300012&lng=pt&nrm=iso, Simonetti, A. O Alzheimer é a causa mais comum de demência - um grupo de distúrbios cerebrais que causam a perda de habilidades intelectuais e sociais. Muitas vezes as enfermeiras são alvo constante da raiva destes pacientes, pelo fato de estarem mais próximas , no seu dia a dia, do que qualquer outra pessoa: médico, familiar, amigos etc. Encontram-se tantos psicólogos que jamais “sentiram necessidade”(!!!) Informações sobre política, economia, educação, direitos humanos e outros assuntos. Atitudes do Paciente Frente àMorte e ao Morrer. Parte da visão do humanismo social cristão, debatendo a sociedade do futuro. Não raro, se pode proporcionar elucidação de situações existenciais mal resolvidas , gerando alívio de culpas, ressentimentos e dores, frutos de relações neurotizadas pela convivência existencial prévia. Acesso em 12/11/08. 2. Muitas vezes este sentimento se origina como reação à interrupção prematura de atividades existenciais; de construções começadas que ficarão inacabadas; sonhos que se esperavam realizar; objetivos que ainda se esperavam alcançar. Os sintomas também podem ser imperceptíveis para o individuo, mesmo quando as mudanças são claras para os membros da família, amigos íntimos ou colegas de trabalho. “Se ao menos o tivesse mandando antes ao médico!” (Kübler-Ross, 2005, p. 167). Quando os médicos examinam o tecido cerebral de Alzheimer sob o microscópio, é visto dois tipos de anormalidades que são consideradas características da doença: O Alzheimer pode ser classificado em dois tipos: A doença de Alzheimer precoce (também conhecida como início precoce) afeta pessoas com menos de 65 anos. É importante que se mantenha o paciente limpo apesar de apresentar incontinência esfincteriana, neutralizar odores desagradáveis, aspirar secreções brônquicas, controlar edemas perifericos e pulmonar, prevenir e/ou cuidar das escaras (tão comuns em pacientes acamados) entre outros cuidados que podem ser demandados. Esta aproximação é reconfortante, inclusive para a família, que, se acha muito impotente diante dessas situações. O envolvimento de diferentes esferas de saber, de diversas culturas e personalidades num momento como este pode , muitas vezes, tornar ainda mais complexa a vivência da aproximação da morte para todos os nela envolvidos , principalmente em culturas que tentam evitar contato com ela. de supervisão ou até de psicoterapia, mesmo trabalhando em serviços onde o confronto com temáticas tão impactantes como esta se fazem presentes no dia a dia de sua rotina profissional. É observado no trabalho de Quintana, Kegler, Santos, Lima (2005) que nos casos com prognóstico desfavorável, é comum que se estabeleça um aliança entre a família e o profissional de saúde no que se refere à restrição da informação ao paciente. Negar atendimento, escuta, a um paciente assim seria mais um passo em que se estaria evitando “dar de cara” coma própria castração. A falta a de informação sobre o psiquismo humano não favorece a habilidade de médicos em lidar com o sofrimento humano, tão importante num momento como este. WebFrancisco (em latim: Franciscus), S.J., nascido Jorge Mario Bergoglio (Buenos Aires, 17 de dezembro de 1936), é o 266.º Papa da Igreja Católica e atual Chefe de Estado da Cidade Estado do Vaticano, sucedendo ao Papa Bento XVI, que abdicou ao papado em 28 de fevereiro de 2013. (1988). capÍtulo primeiro (§ 27-§ 49)capÍtulo segundo (§ 50-§ 141)capÍtulo terceiro (§ 142-§ 184) credo A taxa em que os sintomas pioram varia de pessoa para pessoa. De acordo com Kovács (1992), a consciência da própria morte é fator determinante para a constituição dos seres humanos, sendo que estes são influenciados por essa consciência objetiva. As pessoas com comprometimento cognitivo leve têm problemas de memória ou outros sintomas de declínio cognitivo que são piores do que o esperado para a idade, mas não são graves o suficiente para serem diagnosticados como demência. A doença de Alzheimer causa dificuldade em se concentrar e pensar, especialmente em conceitos abstratos, como números. Nestes casos, o diagnóstico desfavorável pode ameaçar tanto a estrutura do ego deste indivíduo que ele precisa afastar de sua cognição, completamente, este fato que lhe assusta, em prol da sobrevivência de sua estrutura interna, colaborando, muitas vezes , com o agravamento de sua condição física, por falta dos cuidados médicos necessários. O grupo familiar éum todo organizado, e desta forma, quando um componente adoece, outros adoecerão também. Palavras cognatas nascem de uma mesma raiz e apresentam a mesma origem etimológica. A atitude de obstinação terapêutica, comportamento ainda bastante comum dentro de algumas equipes de saúde, tenta, a qualquer custo, retardar o advento da morte, através de métodos que a tecnologia atual desenvolve, em casos nos quais não exista qualquer esperança de cura do paciente, e, inclusive, não importanto os sofrimentos impostos ao doente em questão. Entre as atividades recomendadas para estimular a memória, estão: Saiba mais: Vídeo: atitudes saudáveis ajudam a evitar o Alzheimer, Especialista explica: Sete dicas para fugir do Alzheimer. Morte e Desenvolvimento Humano. Não se pode deve esquecer que o psicólogo também precisa de atenção especial neste contexto . Em 2002, o Ministério da Saúde publicou a portaria que instituiu no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) o Programa de Assistência aos Portadores da Doença de Alzheimer. Elas não substituem o aconselhamento e acompanhamentos de médicos, nutricionistas, psicólogos, profissionais de educação física e outros especialistas.” O adesivo é oferecido gratuitamente pelo SUS, e nada mais é do que o remédio rivastigmina. Respeitar e estimular a relação que este e seus familiares tem com religião e espiritualidade podem ser essenciais para a experiência paliativa. WebA Covid-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2. O apoio e cuidados com os sentimentos da família, da equipe de saúde, e, em especial , com a equipe de psicólogos , que atuam no hospital, vem sendo foco de atuação dos profissionais preocupados com a qualidade de morte , assim como com a qualidade de trabalho de equipe e apoio a famílias que se encontram nesta difícil e inexorável situação existencial. Não se pode ser eficiente com a constante presença da doença. Entende-se que, na medida em que a equipe não consegue expressara claramente seus sentimentos sobre esses pacientes, também não sente-se apta a dar ouvidos ao que os terminais têm a dizer. Antes disso, esse exame não é indicado, por apresentar riscos ao paciente. Alzheimer: sintomas, hereditariedade, causas e tem cura? Alterações cerebrais associadas à doença de Alzheimer levam a problemas crescentes, como: Todo mundo tem lapsos de memória ocasionais. A assistência que o psicólogo presta a este paciente faz com que este esteja consciente de seus deveres, mas também de suas responsabilidades, não delegando apenas aos outros profissionais ou parentes, a incumbência de cuidar dele. O (quase) total abandono a que se encontram entregues os inválidos, de maneira de geral, leva o paciente terminal, muitas vezes, a desesperar-se diante da realidade que se lhe apresenta. A preocupação maior deste profissional é facilitar a comunicação tanto do paciente consigo mesmo quanto com sua família e equipe médica, fazendo-o sentir-se acompanhado durante este período existencial tão solitário , e, muitas vezes temido. Seu afastamento, sua revolta e raiva darão lugar a um sentimento de grande perda, que poderá ter como conseqüência ,a depressão. A evolução dos casos levou a OMS (Organização Mundial da Saúde) a decretar pandemia em março de 2020. Mesmo com uma aparência saudável, os portadores de Alzheimer precisam de supervisão ao longo das 24 horas do dia. O presente artigo busca, a partir de pesquisa bibliográfica, relacionar de uma forma geral, questões de diversas naturezas do atual contexto hospitalar brasileiro, em relação ao paciente terminal. Percebe-se que a maioria das barganhas é feita com Deus e, mantida geralmente em segredo, e, em troca, almeja-se um pouco mais de tempo de vida. Facilitar a compreensão de seus próprios sentimentos frente ao morrer, assim como aproximá-lo de relações com as quais ele deseje se acercar , são tarefas totalmente favoráveis para a qualidade de morte de um paciente terminal. Um cérebro afetado pelo Alzheimer tem muito menos células e muito menos conexões entre as células sobreviventes do que um cérebro saudável. Na construção da tradição cultural, morte e nascimento representam assuntos de relevância primordial, fundamentais para a formação da identidade de cada grupo social. É longo o período de luto que tem pela frente, quando se teve resolvidos os problemas com o parente falecido. Desta forma, a doença pode permitir que o lar se adapte e se transforme gradativamente, preparando-se para quando o doente não mais estiver presente. Copyright © 2006/2022 Minha Vida. Nesse contexto, foi reforçada a importância da atuação do psicólogo em questões delicadas como estas, onde a situação de terminalidade existencial afeta tanto a equipe quanto a família e o próprio paciente, sendo prudente que exista um facilitador para interferir nestas relações, visando melhor comunicação e suporte psicológico em um momento difícil como este. Por acaso ele não está incluído neste contexto cultural que tenta afastar a realidade deste evento existencial? [ Links ], Gutirrez, P., L. (2001). Deve-se isso ao fato dela se propagar em todas as direções, e projetar-se no ambiente, muitas vezes sem razão compreensível. Eventualmente, esqueça os nomes dos membros da família e objetos do cotidiano Tenha dificuldade em encontrar as palavras certas para identificar objetos, expressar pensamentos ou participar de conversas Pensamento e raciocínio . A segunda conseqüência se manifesta no afastamento que impede o profissional de conhecer o universo desse paciente, suas queixas, suas esperanças e desesperanças, em suma, tudo o que ele sente e pensa nesse período de sua vida e cujo conhecimento o ajudaria a se aproximar do terminal. José de Anchieta nasceu no dia 19 de março de 1534, em Tenerife, … A morte constitui ainda um acontecimento medonho, pavoroso, um medo considerado universal, mesmo sabendo que se pode dominá-lo em vários níveis. Cabe aqui o alerta para estes profissionais que se crêem superiores às indagações ansiogênicas do ser humano comum. No entanto, o paciente também pode ajudar seus familiares de várias formas. Não a questione tanto. Revista da Associação Médica Brasileira. O cuidado dos familiares éum das partes mais importantes do cuidado global dos pacientes internados. Segundo Soares (2007), os familiares têm necessidades específicas e apresentam freqüências elevadas de estresse, distúrbios do humor e ansiedade durante o acompanhamento da internação, e que muitas vezes persiste após a morte de seu ente querido. Aplicado diretamente na pele, ele tem o mesmo nível de eficácia das cápsulas e solução oral já disponibilizadas para os portadores da doença - a vantagem é que o patch permite a absorção do remédio ao longo do dia e, com isso, minimiza efeitos colaterais como náusea e vômitos, comuns no tratamento via oral. Existem diferentes dificuldades internas da equipe de saúde, em relação aos enfermos pelos quais se acredita "já não existir mais qualquer manobra curativa a ser realizada ". WebA busca em base de dados eletrônica e em outras fontes é uma habilidade importante no processo de realização de uma revisão sistemática, considerando que sondagens eficientes maximizam a possibilidade de se encontrarem artigos relevantes em um tempo reduzido 6,13.Uma procura eficaz envolve não só uma estratégia que inclua termos adequados, … Não se pode admitir que profissionais psicólogos não recorram a estes recursos básicos para melhor prepararem-se no lidar com situações de terminalidade no hospital geral. Medicina Interna de Metter (pp. Apresentar perda de interesse por hobbies e outras atividades. A primeira representa a sensação de fracasso do que seria a sua missão: curar o doente, do qual decorre o abandono do paciente a seu próprio destino. Muitas vezes tem-se dito que não háo que fazer com o paciente terminal porque, na verdade, não se consegue facilmente escutar sobre a morte, a real concretização da castração que o neurótico evita a cada passo que hána vida. Segundo Quintana, Kegler, Santos e Lima (2006), o despreparo da equipe de saúde para lidar com situações de terminalidade tem duas conseqüências para os profissionais. (1992). No entanto, um paciente que érespeitado e compreendido, a quem são dispensados tempo e atenção, pode se recompor deste intenso susto, e com isto, recuperar equilíbrio suficiente para manejar, de forma diferente e mais adaptativa , a ansiedade e angústia advindas desta situação em que se encontra . As notícias de Portugal e do mundo, na RTP. Pesquise sobre a doença, entenda o que é o transtorno. Estimativas do Ministério da Saúde indicam que 73% das pessoas com mais de 60 anos dependem exclusivamente do SUS. É a sensação de que tudo deve ter algum sentindo, que pode compensar, caso suportem por mais algum tempo. Quanto mais desabafar este pesar antes da morte, mais a suportará depois. Sabe-se que a religião tem o papel de socializar e dirigir os ritos de morte, como forma de lidar com o temor à ela. A barganha , outro dos estágios comuns nos pacientes sem perspectiva de cura, se traduz pela tentativa do paciente fazer algum tipo de acordo interno, com o propósito de adiar o desfecho inevitável. WebI - 1/3 (um terço) até a metade se a vítima é pessoa com deficiência ou com doença que implique o aumento de sua vulnerabilidade; (Incluído pela Lei nº 14.344, de 2022) Vigência II - 2/3 (dois terços) se o autor é ascendente, padrasto ou madrasta, tio, irmão, cônjuge, companheiro, tutor, curador, preceptor ou empregador da vítima ou por qualquer outro … Parkinsonismo e Doença de Parkinson. Web§ 2 o Das rendas dos bens móveis poderão ser fornecidos recursos arbitrados pelo juiz, para a manutenção do indiciado e de sua família. 138. A prática dos Cuidados Paliativos, traz importantes conceitos e atitudes para auxílio de uma abordagem mais humana frente à dor da situação de terminalidade vivenciada no hospital geral. Na área de cuidados paliativos existem estudos e práticas que têm como objetivo resgatar a dignidade do paciente respeitando a sua autonomia e priorizando o princípio da não-malificência como forma de evitar a “obstinação terapêutica”. Distúrbios de memória são sérios, e o lado físico da doença torna-se mais óbvio. “As informações e sugestões contidas neste site têm caráter meramente informativo. Nos dias de hoje, tais profissionais têm se tornado árbitros de uma existência artificial, sendo nomeada tal transformação como “medicalização da morte”. [ Links ], Quintana, A. M., Kegler, P., Santos, M., S., & Lima, L. D. (2006). Mediante isso, a equipe de saúde esconde seu desejo de uma luta para mantê-lo vivo, o que por sua vez, o coloca também numa prisão, amarrando-o à uma situação de desnecessário sofrimento. São Paulo: Martins Fontes. A partir do trabalho de pesquisa desenvolvido foi possível perceber a importância das relações que se estabelecem a partir do diagnóstico e evolução da doença no paciente terminal. Primeiro ele deve olhar para o significado deste evento , o significado desta realidade inexorável , em sua participação existencial. Ressalta ainda que o fato de se permitir que as crianças continuem em casa, onde ocorreu uma desgraça, e participem da conversa, discussões e dos temores, faz com que não se sintam sozinhas na dor, dando-lhes o conforto de uma responsabilidade e luto compartilhados. Não se pode deixar de considerar o psicólogo como um profissional da equipe de saúde, extremamente privilegiado, dado que este tem inúmeros recursos para lidar com tal temática. Estágio inicial: o início da doença raramente é percebido, já que a condição se desenvolve de forma gradual. São Paulo: Casa do Psicólogo. São Paulo: Casa do Psicólogo. Desta forma, revolta, ressentimentos, podem ser extravasados através de expressão de raiva, muitas vezes justamente naqueles que continuarão a desfrutar de tudo isso, que lhe será retirado! Por esses motivos, seria interessante se os hospitais, nas unidades de terapia intensiva, tivessem um espaço para acomodação dos familiares. Com o passar do tempo, ela também interfere no comportamento e personalidade do paciente, causando a perda de memória.No início, o paciente pode até lembrar de acontecimentos muito antigos, mas acaba esquecendo coisas simples, como uma refeição que acabou de realizar. Segundo Kübler-Ross (2005), existem muitas razões para se fugir do contato com a morte . Palavras cognatas. A demência varia em gravidade desde o estágio mais brando, quando está apenas começando a afetar o funcionamento de uma pessoa, até o estágio mais grave, quando a pessoa deve depender completamente dos outros para atividades básicas da vida diária. É em busca da dignidade de morte, que práticas médicas vem avançando e sendo buscadas, cada vez mais , por equipes de saúde, sempre de formação interdisciplinares. Na prática, o diagnóstico da Doença de Alzheimer é clínico, isto é, depende da avaliação feita por um médico, que irá definir, a partir de exames e da história do paciente, qual a principal hipótese para a causa da demência. Muitas vezes os familiares, amigos e atéa equipe de saúde não entendem o motivo da raiva do paciente. A partir de pesquisa bibliográfica, foram descritos aspectos psicológicos fundamentais pautados na relação da equipe com paciente terminal e familiares, sobre os estágios psíquicos frente à morte e o morrer, entre outras. Assim como qualquer pessoa tem necessidade de espairecer, os familiares também têm , de querer em algum momento sair do quarto do doente e, de vez em quando, viver uma vida normal. Além do confronto com uma situação para o qual a sociedade ocidental não prepara seus indivíduos, no que se refere à formação médica, este não é um assunto privilegiado em sua formação acadêmica. Trata-se de uma atitude de defesa , assumida de diferentes forma, e , pode acarretar a condenação a uma morte social prematura, para os pacientes fora de condições curativas. A maioria dos mecanismos genéticos do Alzheimer entre as famílias permanece amplamente inexplicada. Este despreparo se vincula ao papel da equipe de saúde na sociedade, que é visto como o encarregado de diagnosticar o mal e erradicá-lo. Esse deslocamento da problemática faz com que o profissional sinta-se liberado de sua responsabilidade de se deparar com o paciente, durante este difícil momento (Quintana, Kegler, Santos, Lima, 2006). Pessoas com raras alterações genéticas ligadas ao início precoce da doença de Alzheimer começam a sentir sintomas já na faixa dos 30 anos. O que sustenta psicologicamente os pacientes através dos dias, das semanas ou dos meses que precedem a morte, é ter alguma esperança. Porto Alegre: Artmed. São Paulo: Casa do Psicólogo. É muito difícil, do ponto de vista da família e da equipe de saúde, lidar com o este tipo de reação. WebVincent Willem van Gogh (holandês: [ˈvɪnsɛnt ˈʋɪləm vɑn ˈɣɔx] (); Zundert, 30 de março de 1853 – Auvers-sur-Oise, 29 de julho de 1890) foi um pintor pós-impressionista neerlandês.Considerado uma das figuras mais famosas e influentes da história da arte ocidental, criou mais de dois mil trabalhos ao longo de pouco mais de uma década, … Para ela, uma das mais importantes é que, atualmente morrer é triste demais sob vários aspectos, sobretudo muito solitário, mecânico e desumano. Exames mais sofisticados, como imagem funcional do cérebro, não são necessários de rotina. Do ponto de vista psicológico, o estímulo para mecanismos de enfrentamento, que o paciente pode ter desenvolvido e utilizado em outras situações difícieis em sua vida, são fundamentais para manter a auto estima e certa estabilidade emocional. Porém, seu efeito pode ser temporário, pois a doença de Alzheimer continua progredindo. “É a esperança de que tudo isto não passe de um pesadelo irreal; de que acorde uma manhã com notícia de que os médicos estão prontos para tentar um novo medicamento que parece promissor e que vão testar nele.” (Kübler-Ross, 2005, p. 144). Os cursos de medicina são feitos para te preparar para a faculdade e para a vida! [ Links ], Araujo, M., M., T. & Silva, J., M., P. (2007). Há quem julgue Parkinsonismo e Doença de Parkinson como sinônimos, mas … Muitas culturas possuem rituais para cuidar da pessoa “má” que morre, os quais se originam deste sentimento de raiva latente no ser humano. WebMensagem de veto: Altera o Título VI da Parte Especial do Decreto-Lei n o 2.848, de 7 de dezembro de 1940 - Código Penal, e o art. Intervenção junto à família do paciente com alto risco de morte. Aa barganha na realidade, é uma tentativa de adiamento; tenta incluir um prêmio oferecido “por bom comportamento”, estabelecendo uma “meta” auto-imposta , incluindo uma promessa implícita de que o paciente não pedirá outro adiamento, caso o primeiro seja concedido. Isso se deve ao fato de que o limite entre o terminal e o paciente com perspectivas de cura é sempre arbitrário no sentido de não existir uma linha divisória , bem definida, entre ambos (Quintana, Kegler, Santos, Lima, 2006). O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica - IBGE é o principal provedor de informações geográficas e estatísticas do Brasil. Não insinue que a pessoa é fraca por estar com depressão. É possível perceber que o procedimento descrito no parágrafo acima é utilizado como um mecanismo de “formação reativa” frente ao desejo de se afastar e de ignorar o paciente (fonte geradora de ansiedade). Entretanto , basta colocarem-se no lugar do enfermo para facilmente entenderem de onde pode vir esta raiva. (2006). À medida que mais células cerebrais morrem, a condição provoca um encolhimento significativo do cérebro. Rever a vida, resolver conflitos pendentes, bem como se preocupar com a situação da família após sua morte, são assuntos recorrentes em muaitos pacientes terminais. Grupo e Corpo. Aqueles com comprometimento cognitivo leve têm um risco aumentado - mas não uma certeza - de demência posterior em desenvolvimento. Psicologia Médica. O mais forte gene do risco que os pesquisadores descobriram até agora é a apolipoproteína e4 (APoE4), embora nem todo mundo com esse gene desenvolva a doença. In this context, it was reinforced the importance of the psychologist dealing with delicate questions like these, where terminal situation affects the health team, besides the family and the patient himself. É uma abordagem de cuidados diferenciados que foca na melhora da qualidade de vida deste paciente até sua morte, através de medidas que servem para sanar dor e sintomas, além de proporcionar suporte psicossocial. A atuação do psicólogo deve se dar ao nível de comunicação, reforçando o trabalho estrutural e de adaptação desses familiares ao enfrentamento da intensa crise que se apresenta , e que lhes pode desestruturar. Porém, sabe-se que quando os sintomas físicos e o sofrimento gerados pela doença estão controlados, o paciente consegue dirigir suas preocupações para aspectos psicológicos e pode encontrar, assim, novos significados para sua vida, pois ainda existem diversas preocupações a serem levantadas e trabalhadas com tais pacientes que surgem justamente em decorrência de tal vivência, e além desta. O paciente atingirá um estágio em que não mais sentirá depressão nem raiva quanto ao seu “ doloroso destino”. Web[14] É importante salientar que o termo psicose ou doença maníaco-depressiva na concepção Kraepeliniana não é sinónimo do que hoje em dia designamos por transtorno bipolar [15]. Entretanto, a forma como é representada é relativa, pois as relações do homem se alteram pela maneira como ela o atinge, dado que as diversas representações de morte estão atreladas ao contexto cultural do sujeito em questão. O Alzheimer (CID 10 G30) é uma doença neuro-degenerativa que provoca o declínio das funções cognitivas, reduzindo as capacidades de trabalho e relação social. Desta forma , este doente não temerá isolamento, abandono, rejeição, e continuará confiando na honestidade de seu médico, certo de que, se algo houver a ser feito, é juntos que farão. É como se a dor tivesse esvanecido, a luta tivesse cessado e fosse chegado o momento do “repouso derradeiro antes da longa viagem”. A onipotência do psicólogo, tão comum em nosso meio, étão ou mais maléfica do que a onipotência médica , tão criticada por nós, ao considerar que podem lidar com esta temática (finitude humana), sem a necessidade de auxílio reflexivo, assim como de tratamento e apoio psicoterápico. A intérprete da índia Magu na novela do Vale a Pena Ver de Novo, da Globo, morreu há dez anos após complicações de um câncer. Cabe a eles a decisão de compartilhar a enfermidade com o doente, ou encontrar o momento para contar a ele e aos outros membros da família. É normal perder a noção de onde você coloca as chaves ou esquecer o nome de um conhecido. No processo da doença, os familiares desempenham papel preponderante, e suas reações muito contribuem para a própria reação do paciente. É natural a apresentação da aflição inicial a que o paciente em fase terminal é obrigado a se submeter, para se preparar para quando tiver de deixar este mundo. 1º A educação abrange os processos formativos que se desenvolvem na vida familiar, na convivência humana, no trabalho, nas instituições de ensino e pesquisa, nos movimentos sociais e organizações da sociedade … Sentimento e percepções da equipe de saúde frente ao paciente terminal. Os avanços da medicina têm permitido que os pacientes tenham uma sobrevida maior e uma qualidade de vida melhor, mesmo na fase grave da doença. A evolução dos sintomas da Doença de Alzheimer pode ser dividida em três fases: (4). A causa exata do Alzheimer é desconhecida, mas seus efeitos deixam marcas fortes no paciente. Assistentes sociais e psicólogos deveriam estar disponíveis, com o tempo suficiente para cada um, e os médicos e as enfermeiras deveriam visitar estas salas com freqüência, pondo-se à disposição para solucionar problemas e dúvidas relacionados a saúde dos pacientes. WebPalavras-chave: Paciente terminal, Família, Equipe, Cuidados paliativos, Psicólogo hospitalar. Sendo que o compromisso de comunicar o diagnóstico cabe ao profissional, a negativa da família de repassar essa notícia ao doente constitui-se num alívio para aquele que passa a ser dispensado de uma tarefa para a qual não se sente capacitado. Estas drogas possuem efeitos colaterais (principalmente gástrico e cardíaco), que podem inviabilizar o seu uso. O médico frente ao diagnóstico e prognóstico do câncer avançado. Palavras-chave: Paciente terminal, Família, Equipe, Cuidados paliativos, Psicólogo hospitalar. 1 o da Lei n o 8.072, de 25 de julho de 1990, que dispõe sobre os crimes hediondos, nos termos do inciso XLIII do art. Programas de informação e emissões online. O início tardio é caracterizado quando os sintomas se manifestam após os 65 anos, sendo os casos mais frequentes. Quem está fora do alcance da ajuda médica merece maiores cuidados do que aqueles que ainda podem esperar. Há mães que não conseguem adaptar-se às necessidades do bebê, talvez por terem uma forte identificação masculina ou por terem preocupações alternativas muito grandes que não abandonam prontamente. O critério da historicidade deve ser utilizado para descobrir a semelhança entre vocábulos. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342007000400018&lng=pt&nrm=iso, Brasil, Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro. A permissão de exteriorização de pesar, facilita o processo doloroso de aceitação da situação em que se encontra, e, talvez , possa ficar agradecido aos que se propuserem a estar com ele neste estado de tristeza profunda.. A aceitação é o estágio atingido por aqueles pacientes que tiveram tempo necessário (que não tiveram morte súbita ou inesperada), e/ou tiveram recebido alguma ajuda para superar tudo que foi descrito anteriormente. A negação, ou pelo menos a negação parcial, é usada por quase todos os pacientes, nos primeiros estágios da doença ou logo após sua constatação, ou até mesmo, em uma fase posterior. Disponível em: http://www.fmrp.usp.br/revista/2005/vol38n1/10_intervencao_junto_familia_paciente_alto_risco.pdf [ Links ], * Especialista em Psicologia Hospitalar e da Saúde , pela Santa Casa da Misericórdia do RJ - juliana_alcaires@hotmail.com ** Coordenadora e Supervisora do Curso de Especialização em Psicologia Hospitalar e da Saúde da Santa Casa da Misericórdia do RJ & cepsirj@terra.com.br *** Especialista em Psicologia Hospitalar e da Saúde , pela Santa Casa da Misericórdia do RJ-mariaandrade2@oi.com.br, http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342007000400018&lng=pt&nrm=iso, http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302001000200010&lng=pt&nrm=iso, http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-863X2006000300012&lng=pt&nrm=iso, http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2007000400013&lng=pt&nrm=iso, http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302007000100023&lng=pt&nrm=iso, http://www.fmrp.usp.br/revista/2005/vol38n1/10_intervencao_junto_familia_paciente_alto_risco.pdf. Tomar medidas para desenvolver um estilo de vida saudável e estratégias para compensar a perda de memória nesta fase pode ajudar a retardar ou impedir a progressão para demência. Cuidando das Famílias dos Pacientes Internados. Por isso, quanto mais os profissionais da área ajudarem os parentes a extravasar estas emoções antes da morte de um ente querido, mais reconfortados se sentirão os familiares. WebO Instituto Humanitas Unisinos - IHU - um órgão transdisciplinar da Unisinos, que visa apontar novas questões e buscar respostas para os desafios de nossa época. Disponível em: http://abraz.org.br/sobre-alzheimer/o-que-e-alzheimer, (5) Alzheimer’s Association. Por acaso ele está imune ao impacto da morte em sua vida emocional? Esses efeitos podem aumentar a vulnerabilidade a problemas de saúde adicionais, como: Na maioria dos casos, o Alzheimer não é causado por hereditariedade. Especialistas que podem diagnosticar o Alzheimer são: O SUS oferece, por meio do Programa de Medicamentos Excepcionais, a rivastigmina, a galantamina e o donepezil - principais remédios utilizados para o tratamento do Alzheimer. A morte se faz presente no cotidiano, é concreta, e inexorável. [ Links ], Trindade, E. S., Azambuja, L. E. O., Andrade, J. P. & Garrafa, V. (2006). Entretanto, é tido com um direito do paciente saber a verdade sobre o diagnóstico e prognóstico de sua doença, se este quiser saber, e se o médico o tiver conhecido. A família do cantor Erasmo Carlos, que morreu na madrugada de ontem (22), no Rio, informou que o velório será restrito à família e aos amigos íntimos. Deve-se ter cuidado ao exigir a presença constante de qualquer um dos membros da família. A perda de memória e de linguagem, julgamento prejudicado e outras alterações cognitivas causadas pela doença de Alzheimer podem complicar o tratamento para outras condições de saúde. Paidéia (Ribeirão Preto). Ainda segundo o mesmo autor acima citado, não existe um projeto da psicologia hospitalar para que o paciente “morra feliz”, porém existe uma priorização para a promoção, através de cuidados fornecidos pela equipe, para que haja uma morte digna, que pode se traduzir em morrer sem muita dor e com níveis de angústia suportáveis. Não reconhecer parentes, amigos e objetos familiares, Ter dificuldade de entender o que acontece ao seu redor, É incapaz de encontrar o seu caminho de volta para a casa, Manifestar comportamento inapropriado em público. Acesso em 12/11/08. Já lhe foi alvo de conscientização o que este evento significa em sua própria existência? Assim, diferentes mecanismos de defesa do ego podem ser utilizados para neutralizar, ou ao menos minimizar ansiedades e angústias que ponham em perigo a homeostase interna do coletivo ou do indivíduo. Assim, o paciente, sentindo-se compreendido, percebe-se mais seguro, amparado, aceito e assistido como um todo, podendo entender sua doença tanto no aspecto fisiológico como nas implicações emocionais, conscientizando-se do que é real e das fantasias. v. 38, n. 1. ano 05 Acesso em 05/03/09. Porém, o homem também é constituído por uma subjetividade que busca a imortalidade, sendo a morte encarada como a maior inimiga que precisa ser combatida. Outro fator que contribui para o afastamento da equipe de saúde do paciente terminal, é a crença de que o doente nada mais pode fazer do que esperar sua morte. A doença de Alzheimer causa dificuldade em se concentrar e pensar, especialmente em conceitos … (Oliveira, Voltarelli, Santos e Mastropietro, 2005).
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