Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: A JACC White Paper. Expert Rev Cardiovasc Ther. Prognostic value of myocardial infarct size and contractile reserve using magnetic resonance imaging. CMAJ. Athyros VG, Papageorgiou AA, Mercouris BR, Athyros VV, Symeonidis AN, Basayannis EO, et al. Pellikka PA, Olson AA, Chaudhry FA, Chen MH, Marshall JE, Porter TR, Sawada SG, Guidelines for Performance, Interpretation, and Application of Stress Echocardiography in Ischemic Heart Disease: From the American Society of Echocardiography. JAMA. Finalmente, no TRILOGY, aproximadamente um terço dos pacientes foi submetido a análises de agregabilidade plaquetária e, apesar de um claro bloqueio mais efetivo da agregabilidade plaquetária no grupo prasugrel, não se conseguiu demonstrar significativa associação entre reatividade plaquetária e ocorrência de eventos isquêmicos/trombóticos.238238. J Am Coll Cardiol. WebSMS Após realizar o agendamento do exame pela central de relacionamento da Clínica ZDI, o paciente recebe no seu celular um SMS 72 horas antes do exame, SMS informando do agendamento / preparo e solicita a confirmação / cancelamento do comparecimento para realização do exame. Reduced nicotine content cigarettes, e-cigarettes and the cigarette end game. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. Neste estudo, não houve aumento na incidência de infarto nem de SCA com o tratamento intensivo. Basta clicar aqui para assistir! Webatendimento@laboratoriocdc.com.br Avenida Assunção, 534, Área A – Centro – Cabo Frio / RJ Home Resultado Online Nossas Localizações Nossos Serviços WhatsApp Resultados Medicina Diagnóstica Referência em Laboratório de Análises Clínicas O Laboratório CDC agora encontra-se em 5 unidades: Cabo Frio – Centro, Passagem, São Cristovão, … Circulation. Bloqueio de ramo esquerdo, hipertrofia ventricular esquerda ou ritmo de marca-passo (MP) cursaram com mortalidade de 11,6%; depressão do segmento ST com 8%; elevação do segmento ST com 7,4%; e inversão da onda T ou ECG normal com 1,2%. Durante a internação hospitalar, deve-se utilizar terapia tripla com AAS + inibidor P2Y, Após a alta hospitalar, a rotina é manter inibidor P2Y. 2017;18(11):1191-204. Alvo de hemoglobina glicada < 7% deve ser usado na maioria dos pacientes diabéticos visando à redução de eventos microvasculares. TIMI 11B-ESSENCE Meta-Analysis. Esses achados precisam ser identificados e tratados.509509. Singh S, Singh M, Grewal N, Khosla S. Comparative Efficacy and Safety of Prasugrel, Ticagrelor, and Standard-Dose and High-Dose Clopidogrel in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Network Meta-analysis. Circulation. Os indivíduos eram randomizados para receberem evolocumab (140mg SC a cada 2 semanas ou 420mg SC 1 vez por mês, de acordo com a preferência do paciente) ou placebo. Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V, Bohm M, Cleland JG, Cornel JH, et al. 487. Clopidogrel (300mg em dose de ataque, com manutenção de 75mg/dia) em adição ao AAS, em pacientes portadores de SCASSST de risco intermediário ou alto por 12 meses, em pacientes com risco muito alto de sangramento, em uso concomitante de anticoagulantes orais ou quando prasugrel ou ticagrelor não estiverem disponíveis. Biomarker-based risk model to predict cardiovascular mortality in patients with stable coronary disease. N Engl J Med. Pacientes em vigência de dor torácica e eletrocardiograma sem alterações isquêmicas podem ser avaliados pela cintilografia miocárdica de perfusão em repouso para determinar a origem isquêmica ou não da dor. siso, Prótese,Aparelhos), Clique no link abaixo e agende sua consulta. et al. Pitt B, Remme W, Zannad F, Neaton J, Martinez F, Roniker B, et al. O’Neill L, Smith K, Currie P,Elder Dhj, Wei J, Lang CC. Diabetes Care. Importante: houve diminuição significativa na incidência de óbito por qualquer causa (HR = 0,82, IC 95% 0,71 a 0,96) e ausência de diferença significativa na incidência de sangramento fatal ou intracerebral.460460. I Circulation. III, Teste ergométrico - Sumário de recomendações e evidências J Am Coll Cardiol. 436. Buonamici P, Marcucci R, Migliorini A, Gensini GF, Santini A, Paniccia R, et al. Assim, o TE como estratégia precoce (< 48h) é contraindicado formalmente a pacientes de alto risco. Am J Cardiol 2011;108:617–624. (Tabela 1.6 e, em população brasileira foi preditor não apenas de sangramento mas também de mortalidade intra-hospitalar (área sob a curva ROC = 0,753, p < 0.001).9393. Dellborg M, Gustafsson G, Swedberg K. Buccal versus intravenous nitroglycerin in unstable angina pectoris. Intravenous nitroglycerine in refractory unstable angina pectoris. J Am Coll Cardiol. Houve aumento na incidência de eventos adversos de quedas, síncope, hipotensão e insuficiência renal aguda no grupo intensivo. Depois, é só enviar o link da sua lista para eles. Esse estudo teve a originalidade de metade da população alocada para não pré-tratamento ter utilizado ticagrelor, porém sem poder para comparação de fármacos. WebAvenida Paulista, 867 - São Paulo/SP - CEP: 01311-100 SAC: 0800 015 3855 / CNPJ: 44.649.812/0001-38 Diretor Médico do NotreDame Intermédica: Dr. Rodolfo Pires de Albuquerque - CRM: 40.137 IIb JAMA. As evidências para o uso de HNF no tratamento do IAMSSST são provenientes de estudos randomizados e metanálises. Aggregate risk score based on markers of inflammation, cell stress, and coagulation is an independent predictor of adverse cardiovascular outcomes. Permitiu o conhecimento de que o bloqueio seletivo e direto do fator Xa promove um importante efeito antitrombótico, abrindo o caminho para o desenvolvimento dos novos anticoagulantes orais diretos.264264. Aumenta a incidência de morte súbita,402402. Reabilitação cardiopulmonar nas seguintes condições (a menos que devidamente resolvidas): infarto agudo do miocárdio com <72h; angina instável em curso; arritmias complexas graves não controladas; insuficiência cardíaca descompensada; lesão de tronco de coronária esquerda grave instável ou com indicação de intervenção; hipertensão arterial descompensada (sistólica >190mmHg ou diastólica >120mmHg). C Utility of stress echocardiography in the triage of patients with atypical chest pain from the emergency department. A ingestão calórica deve ser ajustada para evitar ganho de peso e em caso de pacientes com sobrepeso/obesidade, para promover perda de peso. A reposição de longa duração mais utilizada são os adesivos transdérmicos e as de curta duração são a goma de mascar, sprays nasais e inaladores, alguns ainda não disponíveis no Brasil. Stratifying Therapeutic Enoxaparin Dose in Morbidly Obese Patients by BMI Class: A Retrospective Cohort Study. 174. PLoS One. Intravenous nitroglycerine in refractory unstable angina pectoris. Agency for Health Care Research and Quality. 2005;1(2):219-27. Diltiazem in acute myocardial infarction treated with thrombolytic agents: a randomised placebo-controlled trial. The PARAGON Investigators. Meneveau N, Souteyrand G, Motreff P, Caussin C, Amabile N, Ohlmann P, et al. 2009;360(13):1283–97. Cost-effectivenessof treating acute coronary syndrome patients with ticagrelor for 12 months: results from the PLATO study. 2018;178(2):212-9. Neth Heart J.2008;16(6):191-6. Nilsen DW. Drugs. N Engl J Med 2001 Jun 21;344(25):1879-87. B 78. The Safety and Efficacy of Aspirin Discontinuation on a Background of a P2Y12 Inhibitor in Patients After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-Analysis. Standard- vs high-dose clopidogrel based on platelet function testing after percutaneous coronary intervention: the GRAVITAS randomized trial. Brasil. J Thorac Cardiovasc Surg 2013;145:1577–1583. 2012;14(1):46. I quanto antiplaquetários mais potentes como prasugrel e ticagrelor.117117. Os idosos têm maior incidência de complicações na SCASSST, o que implica a necessidade de tratamento mais intensivo. Quando um programa de reabilitação cardiovascular formal e sob supervisão médica no local não é disponível, estes podem ser realizados sob supervisão do educador físico ou fisioterapeuta, obedecendo a limites predeterminados de segurança de acordo com a avaliação do cardiologista. 448. O uso de DAP é uma forma muito eficaz de se prevenir trombose de stent. Troca de heparinas (HNF e enoxaparina). Impaired myocardial flow reserve on rubidium-82 positron emission tomography imaging predicts adverse outcomes in patients assessed for myocardial ischemia. 2017;377(25):1513–24. 2008;359(15):1577–89. Chen ZM, Pan HC, Chen YP, Peto R, Collins R, Jiang LX, et al. O desfecho principal do estudo foi sangramento BARC 2, 3 ou 5. III 2016;387(10023):1057–1065. Os pacientes de baixo risco e os revascularizados após SCASSST têm, por recomendação de uma reavaliação precoce, entre 2 e 6 semanas inicialmente. Scalone G, Niccoli G, Crea F. Editor's Choice-Pathophysiology, diagnosis and management of MINOCA: an update. A 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. O ECG de 12 derivações é a primeira ferramenta diagnóstica no manejo de pacientes com SCA suspeita. Stent Anticoagulation Restenosis Study Investigators. Erratum in Circulation. Hirsh J, Warkentin TE, Shaughnessy SG, Annand SS. 260. Ele realizou exames de imagens como ecocardiograma, angiotomografias e PET Scan. 2008; 372(9645):1231–9. Quando a soma dos pontos for ≤ 108, o paciente é considerado de baixo risco para óbito hospitalar, cuja incidência é ≤ 1%. 2020;3(10):e2018735. Gao XF, Wang ZM, Wang F, Gu Y, Ge Y, et al. Arch Intern Med 2003;163:2345–53138.369. I De posse dos dados clínicos com foco na ocorrência de angina, classificação funcional, função ventricular, presença de lesões coronárias residuais e de arritmias, segue-se com a classificação do risco para a prática de atividade física no cardiopata. Gottlieb SO, Weisfeldt ML, Ouyang P, Mellits ED, Gerstenblith G. Silent ischemia predicts infarction and death during 2 year follow-up of unstable angina. Safety and efficacy of dual vs. triple antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation following percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Carillo S, Zhang Y, Fay R, Angioi M, Vincent J, Sutradhor SC, et al. Meta‐analysis of optimal timing of coronary intervention in nonST‐elevation acute coronary syndrome. 316. JACC Cardiovasc Interv, 2019;12(7):607–20. A Genotype-Guided Strategy for Oral P2Y 12 Inhibitors in Primary PCI. Embora o ecocardiograma não seja capaz de garantir se a alteração segmentar é recente ou preexistente, a presença de anormalidades de contração segmentar reforça a probabilidade de DAC, sendo indicativa de infarto, isquemia ou ambos, embora possa também ser evidenciada em casos de miocardites.6060. Mayo Clin Proc. Lopes RD, Heizer G, Aronson R, Vora AN, Massaro T, Mehran R, et al Antithrombotic Therapy After Acute Coronary Syndrome or PCI in Atrial Fibrillation. Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin during percutaneous coronary intervention: systematic review and meta-analysis. BMJ. Roubin GS, Harris PJ, Eckhardt I, Hensley W, Kelly DT. Prognosis of patients with non-ST- segment-elevation myocardial infarction and nonobstructive coronary artery disease: propensity-matched analysis from the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy trial. 189. A Risk of myocardial infarction and death during treatment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease. Am J Cardiol 2011;108:617–624. JAMA. Prescreva através de uma base - atualizada diariamente - com mais de 60 mil medicamentos e promova a adesão através de uma prescrição digital, sempre disponível, que se conecta com a farmácia e possibilita a compra dos medicamentos com desconto … Conheça abaixo a mais diversas especialidades de atendimento e agende sua consulta. 2013 Jun 11;61(23):2365-73. Trial 162. J Am Coll Cardiol. The RESTORE Investigators. Thromb Haemost. Lancet. Outros efeitos adversos apresentaram maior incidência no grupo ticagrelor. Em pacientes com maior risco de hipoglicemia, tais como idosos, nefropatas e pacientes com efeito residual de hipoglicemiantes orais e/ou em jejum, o controle glicêmico deve ser ajustado para tolerar níveis glicêmicos um pouco mais altos e, assim, prevenir hipoglicemia. Circulation. J Am Coll Cardiol. Em todas as situações, o monitoramento da frequência cardíaca deve ser estimulado como guia da intensidade do esforço. Should the exercise test (ET) be performed at discharge or one month later after an episode of unstable angina or non-Q-wave myocardial infarction? Bhatt DL, Cryer BL, Contant CF, Cohen M, Lanas A, Schnitzer TJ, et al; COGENT Investigators. Acad Radiol. Eur Heart J. Pacientes de baixo risco podem iniciar exercícios físicos em ambiente não necessariamente supervisionado pelo médico acompanhado pelo fisioterapeuta ou educador físico. Arq Bras Cardiol. Lancet. 1991;121(1 Pt 1):33-43.322. FDA revises warnings regarding use of the diabetes medicine metformin in certain patients with reduced kidney function.[Internet]. The HEART score with high-sensitive troponin T at presentation: ruling out patients with chest pain in the emergency room. O desafio de equilibrar risco isquêmico com risco de sangramento nos conduz à necessidade de abordagem personalizada para decisão do momento de utilização e escolha do segundo antiplaquetário. O ecocardiograma é um método complementar de grande utilidade na avaliação da dor torácica na emergência.5252. Sao Paulo Med J.2012;130(5):346-7. Sandoval Y, Jaffe AS. Rates of positive cardiac troponin I and creatine kinase MB mass among Patients Hospitalized for Suspected Acute Coronary Syndromes. 2005;12(1):9-11.317. Saiba, aqui, o que é Tomografia Computorizada (TC ou TAC). Use of demonstrably effective therapies in the treatment of acute coronary syndromes:comparison between different Brazilian regions. Nos pacientes operados no primeiro dia após o IAM, observou-se maior índice de mortalidade.379379. ex., prasugrel, se tratado com ICP e sem AVC/AIT prévio) em vez de duas vezes por dia (ticagrelor). 2009;361(1):1045-57.,153153. O estudo CREDO foi planejado para avaliar o benefício de início do pré-tratamento com clopidogrel, além de AAS, em pacientes submetidos à ICP. CRVM: cirurgia de revascularização do miocárdio; DM: diabetes melito; GRACE: Global Registry of Acute Coronary Events; ICP: intervenção coronária percutânea; PCR: parada cardiorrespiratória; IAM: infarto agudo do miocárdio; FEVE: fração de ejeção de ventrículo esquerdo. O processo de reabilitação cardiovascular do paciente acometido por SCA inicia-se ainda durante a internação, na fisioterapia hospitalar, com o processo de deambulação precoce e a realização de movimentos passivos e ativos dos principais grupos musculares. Kaplan K, Davison R, Parker M, Przybylek J, Teagarden JR, Lesch M. Intravenous nitroglycerin for the treatment of angina at rest unresponsive to standard nitrate therapy. Morphine decreases clopidogrel concentrations and effects: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Heart J. A prevenção secundária é parte fundamental no cuidado de pacientes pós-SCA. 2018; 7(2): 111–9. C 2008 Feb 1;101(3):311-4. 1991;84(3 Suppl):I85-92. IIb 2014 AHA/ACC Guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation: the clopidogrel in unstable angina to prevent recurrent events trial investigators. Goodman SG, Clare R, Pieper KS, Nicolau JC, Storey RF, Cantor WJ, et al. Gurbel PA1, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother,2018; 4(2):102-10. Nos pacientes pré-tratados com enoxaparina, não é recomendado o uso de enoxaparina adicional durante a intervenção coronariana percutânea se a última injeção SC de enoxaparina tiver sido administrada 8h antes do procedimento. 2000;342(10):748 Erratum: N Engl J Med. DAPT Dosage of enoxaparin among obese and renal impairment patients. Yusuf S, Bijsterveld N, Moons A. Todos os pacientes com suspeita de SCASSST devem realizar ECG. Uso de nitrato sublingual para alívio da angina. Erratum in JAMA. 2009;361(1):1045-57. CMAJ.2018;190(12):E347-E354. McMurray JJ V, Solomon SD, Inzucchi SE, Kǿber L, Kosiborod MN, Martinez FA, et al. I Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, Morice MC, Colombo A, Dawkins K, et al. Choudhry NK, Singh JM, Barolet A, Tomlinson GA, Detsky AS. Porter TR, Mulvagh SL, Abdelmoneim SS, Becher H, Belcik JT, Bierig M, et.al. Lin JC, Apple FS, Murakami M,Luepker RV. Circulation 2016;134:547–564.-370370. 252. Am Fam Physician. Knuuti J,Wijins W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, et al, 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. ), o paciente pode ser submetido a exames provocativos de isquemia associados à imagem não invasiva. Porém, no grupo de pacientes sem uso de clopidogrel antes do cateterismo, não se verificou piora de desfecho clínico com uso de morfina.121121. Ecocardiografia transtorácica contrastada para melhora do sinal Doppler em pacientes com imagem subótima ou ecocardiografia transtorácica contrastada para delineamento de margens endocárdicas durante a ecocardiografia sob estresse em pacientes com imagens subótimas em repouso. Analysis of the Brazilian Registry on Acute Coronary Syndromes (BRACE). Lancet. 405. Cochrane Database Syst Rev. Há evidências de que a vacinação para influenza e para pneumococo podem reduzir internações e até mesmo mortalidade nestes pacientes.501501. I 2016;37(3):245-52. B Agency for Health Care Policy and Research. Na ocasião, os médicos do presidente eleito garantiram que os exames estavam normais e seguiam mostrando completa remissão do tumor diagnosticado em 2011″. J Am Coll Cardiol. Double-dose versus standard-dose clopidogrel and high-dose versus low-dose aspirin in individuals undergoing percutaneous coronary intervention for acute coronary syndromes (CURRENT-OASIS 7): a randomised factorial trial. Comparison of fondaparinux and enoxaparin in acute coronary syndromes. 2018 Oct;32(5):435-42. 2002 Dec;144(6):995-1002. O desenho do RE-DUAL PCI e do PIONEER AF-PCI não permitia avaliar se a redução do risco de sangramento observado com a terapia dupla era secundária à substituição de antagonistas da vitamina K por DOAC ou ao fato de se excluir o AAS do tratamento. A Twelve or 30 months of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stents. After Eighty study investigators. Diretriz 2014 Circulating biomarkers for redicting cardiovascular disease risk; a systematic review and comprehensive overview of meta-analyses. Os derivados tienopiridínicos (clopidogrel e prasugrel) são fármacos antagonistas da ativação plaquetária mediada pelo difosfato de adenosina (ADP), que agem bloqueando de maneira irreversível o receptor P2Y12 plaquetário; e também reduzem o nível de fibrinogênio circulante e bloqueiam parcialmente os receptores de glicoproteína IIb/IIIa, dificultando sua ligação ao fibrinogênio e ao fator de von Willebrand. Erratum in: N Engl J Med. Influence of proven oral therapies in the very old with acute coronary syndromes: A 15 year experience. 497. 1981;63(suppl I):I-1-I-81. 2019; 113(1):111-34. 1990 Jul;120(1):49-55.-6262. 2007; 49(24): 2312-7.-219219. Pode ser dirigida a qualquer área da superfície corporal. Collet JP, Cuisset T, Rangé G, Cayla G, Elhadad S, Pouillot C, et al; ARCTICInvestigators. 2017J Jan; 183:62-8. Em pacientes com insuficiência cardíaca ou com nefropatia (ClCr entre 30 e 90mL/min e/ou com proteinúria), os iSGLT2 são a opção de escolha. N Eng J Med. Pela sua sensibilidade em encontrar áreas de infarto e de realizar o diagnóstico de outras anormalidades cardíacas, a ressonância tem sido preconizada para a avaliação de pacientes com quadro de infarto em pacientes sem obstruções coronárias significativas (MINOCA). Reduction in first and recurrent cardiovascular events with ticagrelor compared with clopidogrel in the PLATO Study. 1998 Nov 15;82(10):1282-4, A10. Erratum in: Lancet 1997 Sep 6;350(9079):744. Circulation. Se o paciente estiver em uso prévio de AINE, estes devem ser suspensos durante a internação devido aos efeitos deletérios associados a elevação da pressão arterial, risco de lesão renal aguda e hiperviscosidade sanguínea com piora do prognóstico cardiovascular.123123. JAMA. A unidade usada para expressar os valores da troponina convencional é ng/mL, e nas Trop-US, os valores podem ser expressos em ng/L, com poder de detecção 10 a 100 vezes maior que o das troponinas convencionais. Circulation. 229. Prognostic Value of Noninvasive Cardiovascular Testing in Patients With Stable Chest Pain: Insights From the PROMISE Trial (Prospective Multicenter Imaging Study for Evaluation of Chest Pain). 2003;42(7):1318-33.-7373. Noninvasive Cardiac Testing vs Clinical Evaluation Alone in Acute Chest Pain: A Secondary Analysis of the ROMICAT-II Randomized Clinical Trial. 255. Holman RR, Paul SK, Bethel MA. Eur Heart J. C. Goodacre S, Cross E, Arnold J, Angelini K, Capewell S, Nicholl J. Sabe o que causa Anemia em Adultos? The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. C WebExames subsidiários. Klug G, Mayr A, Schenk S, Esterhammer R, Schocke M, Nocker M, et al. As derivações V3R-V4R, V7-V9 devem ser realizadas em pacientes que permanecem sintomáticos e apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico. Sara L, Szarf G, Tachibana A, Shiozaki AA, Villa AV, de Oliveira AC, de Albuquerque AS, et al. Chua D, Tataru A. Enoxaparin Dosing for Acute Coronary Syndromes in Obese Patients-Should There be a Maximum Dose. Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, Knowler WC, Marcovina SM, Orchard TJ, et al. 2012 May;141(2 Suppl):e24S-e43S. Lancet. Diagnostic accuracy and prognostic value of dobutamine stress myocardial contrast echocardiography in patients with suspected acute coronary syndromes. Faz-se necessário, portanto, avaliar de formada individualizada o risco do paciente tanto em relação a eventos isquêmicos quanto em relação a sangramentos. J Am Soc Echocardiogr. J Am Coll Cardiol. WebAvenida Paulista, 867 - São Paulo/SP - CEP: 01311-100 SAC: 0800 015 3855 / CNPJ: 44.649.812/0001-38 Diretor Médico do NotreDame Intermédica: Dr. Rodolfo Pires de Albuquerque - CRM: 40.137 2017;18(11):1191-204. Ticagrelor plus aspirin for 1 month, followed by ticagrelor monotherapy for 23 months vs aspirin plus clopidogrel or ticagrelor for 12 months, followed by aspirin monotherapy for 12 months after implantation of a drug-eluting stent: a multicentre, open-la. Beanlands RS, Nichol G, Huszti E, Humen D, Racine N, Freeman M, et al. Tsutsui JM, Xie F, O’Leary EL, Elhendy A, Anderson JR, McGrain AC, et al. J Am Soc Echocardiogr. Price MJ, Endemann S, Gollapudi RR, Valencia R, Stinis CT, Levisay JP, et al. Em pacientes com maior risco de hipoglicemia, tais como idosos, nefropatas e pacientes com efeito residual de hipoglicemiantes orais e/ou em jejum, o controle glicêmico deve ser ajustado para tolerar níveis glicêmicos um pouco mais altos e, assim, prevenir hipoglicemia. Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, Dagenais GR, Hart RG, Shestakovska O, et al; COMPASS Investigators. Clin Cardiol. Para todas as lesões fora do TCE, a avaliação funcional é preferível à imagem intracoronariana. Mair J, Morandell D, Genser N, Lechleitner P, Dienstl F, Puschendorf B. 2005 Apr;149(4 Suppl):S91-9. Circulation. Coronary CT angiography versus standard evaluation in acute chest pain. Durante a avaliação de indivíduos com SCASSST, o exame físico auxilia na identificação de indivíduos de maior risco (aqueles com sinais de disfunção ventricular grave ou complicações mecânicas) e no diagnóstico diferencial da dor torácica não relacionada com SCA. Lin SS, Lauer MS, Marwick TH. Six Aj, Cullen L,Backus BE, Greenslade J, Parsonage W, Aldous S, et al. III, História e exame físico - Sumário de recomendações e evidências Após a validação do relatório final os resultados do exame são conhecidos e disponibilizados (imagens e relatório) em formato digital e/ou papel.
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