Apesar de ainda ser muito utilizada pelos médicos, a dosagem de ureia sérica não é o melhor parâmetro para se avaliar a função renal. O que significa TFG? Tanto a ureia quanto a creatinina são utilizadas na avaliação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), pois têm sua produção endógena e são eliminadas pelos rins.. Ureia. Quando a função renal é normal e estável, e a ingestão de creatina não é excessiva, a excreção urinária da creatinina é praticamente igual à que é produzida pelo organismo. The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. O exame mais comumente utilizado para aferição da função renal é a creatinina no sangue, contudo isso não é suficiente para uma estimativa do funcionamento dos rins.Existem algumas calculadoras desenvolvidas para esse fim, sendo a CKD-EPI, apresentada em 2009 e reajustada em 2021, a mais acurada de todas elas. quando chegar na clínica! 2022. A DRC possui cinco estágios definidos pela quantidade de sangue que os órgãos são capazes de filtrar. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Além disso, o fato de que o grupo controle era formado por 85 estudantes universitários, enquanto que o grupo suplementado com creatina era composto por 9 atletas profissionais de diversas modalidades, aponta a total heterogeneidade da amostra. There is not evidence that creatine supplementation causes renal deterioration in healthy subjects when it is ingested in the recommended dosage. São Paulo, SP. 96: metodologia colorimétrica (Picrato alcalino - Jaffé) para a determinação da creatinina em amostra de soro, plasma, urina e líquido amniótico por reação cinética de dois pontos, para aplicação semiautomática e automática. Clearance de Creatinina (Fórmula de Cockroft & Gault) Instruções Homem: Clearence de Creatinina = [ ( (140-Idade) x Peso (kg)) / (Creatinina Sérica x 72)] Mulher: Clearence de Creatinina = [ ( (140-Idade) x Peso (kg)) / (Creatinina Sérica x 72)] x 0,85 Preencha os campos Sexo: Masculino Feminino Idade: Anos Peso: Quilos (Kg) Creatinina: Mg/dL A Creatinina (e não creatina) é um marcador de função renal, o mais utilizado, e é eliminada pelos rins. (28) observaram progressiva deterioração na taxa de filtração glomerular, bem como agravamento de doença renal policística pré-existente. Não há evidências de que a suplementação de creatina prejudique a função renal em sujeitos saudáveis, quando consumida na dosagem preconizada. Durante esse tempo, a função renal estava normalizada. 5. Resumindo, nesse grupo de pacientes devemos seguir algumas recomendações e individualizar nosso paciente…. Lancet, 351, 1252-3. o no app e fazer seu autoatendimento no totem 29. Para informações de como tratamos seus dados pessoais, consulte a nossa. Poucos estudos com esses modelos foram desenvolvidos em relação ao tema. Research with humans does not demonstrate any deleterious effects as a consequence of creatine supplementation; however, the absence of experimental control as well as their retrospective characteristics compromise the authors’ conclusion. Exertional rhabdomyolysis in a bodybuilder following overexertion: a possible link to creatine overconsumption. Os autores concluem, portanto, que a suplementação de creatina não causa danos à função renal, mesmo havendo doença renal pré-existente. 14(1), 68-73. © 2022 Mega Imagem. Creatinina K Ref. Precisando realizar seus exames e manter a saúde em dia? Essa análise junta a creatinina plasmática(sangue), a idade e o sexo da pessoa. Rev Bras Med Esporte, 17(4), 237-41. Por favor, digite seu endereço de e-mail aqui. Gualano et al. A creatinina é uma substância presente no sangue que é produzida pelos músculos e eliminada pelos rins. Em contrapartida, alguns países, como a França, tomaram a frente da ciência e proibiram a venda desse suplemento. Este site usa cookies e outras tecnologias similares para lembrar e entender como você usa nosso site, analisar seu uso de nossos produtos e serviços, ajudar com nossos esforços de marketing e fornecer conteúdo de terceiros. No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), por meio da portaria nº 222 (24 de março de 1998), que discorre sobre as normas técnicas referentes a alimentos para praticantes de atividade física, surpreendentemente, não contemplou a creatina. Persky, A. M., Rawson, E. S. (2007). Medicine and Science in Sports and Exercise 1998; 30: S235. 14. Groeneveld et al. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. O papel do sistema renal é fundamental, pois, os rins são responsáveis pela filtragem do sangue, limpando as impurezas e eliminando através da urina. Infelizmente, os autores não forneceram maiores informações acerca do histórico clínico do sujeito. Pesquisas bem controladas, no entanto, devem investigar sujeitos com doenças renais pré-existentes e com propensão à nefropatia. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. 1. Brasil Nenhuma diferença significante foi observada para os marcadores de função renal. Revai et al. A dosagem dos níveis de creatinina no sangue é um dos métodos mais usados para avaliação da função renal, ou seja, o exame de creatinina é importante para avaliar se os seus rins estão funcionando adequadamente. American College of Sports Medicine roundtable. Por fim, ressalta-se a importância de estudos adicionais com o intuito de investigar a função renal de sujeitos suplementados com creatina por longos períodos e em grande quantidade, já que essa é uma prática comum em academias de ginástica e centros esportivos. Didaticamente, descreveremos aqueles com humanos (sintetizados na tabela 2) primeiramente e, em seguida, com animais (sintetizados na tabela 3). Utilizou-se, para tanto, a base de dados Medline. Barisic N, Bernert G, Ipsiroglu O, Stromberger C, Muller T, Gruber S, et al. Curiosamente, os pesquisadores utilizaram apenas Crn, sódio, potássio e uréia plasmáticos para avaliação de função renal e, mesmo diante da reconhecida imprecisão desses métodos (por parte da própria equipe de pesquisa), concluíram que a suplementação de creatina não apresenta riscos evidentes à função renal. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Creatinina A dosagem dos níveis séricos e o teste de depuração de creatinina são os parâmetros mais solicitados para avaliar tal função. É comum observar inúmeros especialistas da área de saúde condenando, veementemente, o consumo de creatina, sobretudo com a alegação de que esse suplemento é prejudicial à função renal. Sempre que for fazer uso de algum medicamento procure a orientação de um Médico com seu devido CRM. adicional da creatinina é a creatina exógena ingerida através do consumo de carne e de suplementos alimentares que a contêm. Effect of short-term creatine supplementation on renal responses in men. 90 mg/kg (80 mg piperacilina/10 mg tazobactam) a cada 8 horas. Journal of the International Society of Sports Nutrition. Groeneveld GJ, Beijer C, Veldink JH, Kalmijn S, Wokke JH and van den Berg LH. La créatine dangereuse? **Tazocin ® . Azotemia pré-renal pode ser ocasionada pelas causas seguintes: Orv Hetil 2003; 144: 2425-7. Todos os voluntários foram avaliados em 69 parâmetros clínicos, incluindo marcadores de função renal, como Crn e ClCrn, em diversas fases do treinamento. A creatina (ácido a-metil guanidino acético) é uma amina de ocorrência natural encontrada primariamente no músculo esquelético e sintetizada endogenamente pelo fígado, rins e pâncreas a partir dos aminoácidos glicina e arginina. Severe nephrotic syndrome in a young man taking anabolic steroid and creatine long term. Após 5 dias, a função renal foi normalizada e a proteinúria cessou. ", sugere-se o estudo sistemático das situações particulares em que esse suplemento possa ou não incorrer em risco à saúde do consumidor. (14) ressaltaram, no entanto, que o paciente sofria de insuficiência renal moderada desde os 15 anos (clearance de EDTA: 28ml/min/1,73m3; fluxo sanguíneo renal: 333ml/min; proteinúria: 2,3/dia). A concentração de creatinina no sangue começa a aumentar quando há maior comprometimento na função renal. Gualano, B., Ugrinowitsch, C., Novaes, R. B., Artioli, G. G., Shimizu, M. H., Seguro, A. C., Harris, R. C., Lancha Jr, A. H. (2008a). Med Sci Sports Exerc 1999; 31: 1108-10. Acute renal failure in a young weight lifter taking multiple food supplements, including creatine monohydrate. Poortmans et al. Coll E, Botey A, Alvarez L, Poch E, Quinto L, Saurina A, et al. Robinson TM, Sewell DA, Casey A, Steenge G and Greenhaff PL. Contudo, estes apresentam grandes limitações metodológicas, dentre as quais, destacam-se: falta de aleatorização amostral e grupo controle, baixo poder estatístico e ausência de marcadores precisos de função renal. A creatinina alta é um marcador de função renal. Terjung RL, Clarkson P, Eichner ER, Greenhaff PL, Hespel PJ, Israel RG, et al. Barisic et al. Os suplementos hiperprotéicos (cuja comercialização é permitida no Brasil), por exemplo, não possuem riscos aparentes a sujeitos saudáveis. (Portuguese), https://doi.org/10.1590/S1517-86922008000100013. Sempre que for iniciar uma rotina de treinamento, consulte um Educador Físico ou Personal Trainer com seu devido CREF. Interpretação: Produto de descarboxilação da creatina-fosfato, usada na contração de músculo esquelético. Experimental studies with animal models though, use both gold standard for renal function and have satisfactory variable control. Hoje em dia, considera-se que a funçao renal pode ser medida de forma precisa, utilizando-se marcadores de filtraçao: inulina, iotalamato-I 125, ácido etilenodiaminotetra-acético-Cr 51 (EDTA-Cr 51 ), ácido dietilenotriaminopenta-acético-Tc 99 m (DTPA-Tc 99 m) e iohexol 2. 21. 4. Case reports suggest that creatine is a nephrotoxic agent. Contudo, somente em 1847 que a creatina foi confirmada nas carnes, assim como a primeira hipótese de que animais que tinham que caçar para se alimentar tinham em média, 10 vezes mais creatina sobre os animais em cativeiro. Entre as análises destacam-se a creatinina e a depuração da creatinina, muito úteis para se medir a função renal. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Desde a década de 1990, foi aceita como uma substância legal que não altera as medidas de doping de atletas profissionais. Renal dysfunction accompanying oral creatine supplements. A mesma equipe de pesquisa investigou o efeito crônico da suplementação de creatina na função renal. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience. Nele você pode agendar seus exames e 12. Teste de sangue. Quantidade de . Há algumas condições associadas, que podem ser relacionadas à alimentação ou uso de medicamentos. Gualano B, Novaes RB, Shimuzu HM, Artioli GG, Rogeri PS, Ugrinowitsch C, et al. 16. Os resultados não demonstraram diferenças significantes entre os grupos. AJUSTE DA DOSE DE ANTIMICROBIANOS PARA FUNÇÃO RENAL AJUSTE DA DOSE DE ANTIMICROBIANOS PARA FUNÇÃO RENAL Publicado a 2 meses por gestor CLíNICA MéDICA NEFROLOGIA AJUSTE DA DOSE DE ANTIMICROBIANOS PARA FUNÇÃO RENAL bibliografia OLIVEIRA, Andréa de, TANIGUCHI, Leandro Utino, PARK, Marcelo, SCALABRINI NETO, Augusto, VELA. Contudo, os resultados do exame de creatinina só se alteram quando já houve destruição das estruturas responsáveis pela filtração renal, os néfrons. Sendo assim, estudos de maior validade ecológica deverão ser desenvolvidos, a fim de elucidar o papel do exercício físico na função renal de sujeitos suplementados com creatina. Bender A, Koch W, Elstner M, Schombacher Y, Bender J, Moeschl M, et al. Nos próximos tópicos, verificaremos se os estudos científicos que investigaram essa premissa corroboraram a teoria inicial. O objetivo dessa revisão é descrever as falhas metodológicas e lacunas na literatura, que contribuem para a divergência do tema. Safety of creatine supplementation. 90% da Ureia é excretada nos rins e o restante pelo trato . Sub-cellular biochemistry. Os níveis de creatinina na urina e no sangue são determinados e comparados. Koshy KM, Griswold E and Schneeberger EE. Aumento na excreção urinária de proteínas (avaliado por fitas de teste coleta de 24 horas ou proporção pontual entre proteína e creatinina). Renal injury in sport. Em contrapartida, estudos longitudinais, embora possuam diversas limitações, indicam o oposto. Analisando indivíduos treinados em exercício resistido que consumiam dietas hiperproteicas ( ≥ 1,2 g/kg/dia de proteína) por 12 semanas e que consumiam creatina (20 g/dia nos 5 primeiros dias e 5 g/dia no restante do estudo) não foram notados alterações na taxa de filtração glomerular (TFG) (Lugaresi, et al, 2013). This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Poortmans JR, Kumps A, Duez P, Fofonka A, Carpentier A and Francaux M. Effect of oral creatine supplementation on urinary methylamine, formaldehyde, and formate. Desenvolvido por DSCTI. A DRC consiste na perda lenta, progressiva e irreversível. Exatamente três dias após os nefrologistas britânicos Pritchard e Kalra(9) terem publicado um estudo de caso no periódico The Lancet, sugerindo haver "fortes evidências de que a creatina era responsável por deterioração na função renal" (esse trabalho será discutido no próximo tópico), a revista de esporte francesa LEquipe(10) alarmou seus leitores acerca do perigo da suplementação de cretina em quaisquer condições. O exame de creatinina serve para medir a concentração de creatinina no soro sanguíneo. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". Em suma, os diversos relatos de caso (sintetizados na tabela 1) apontam para o potencial efeito nefrotóxico da creatina. 8. Níveis sanguíneos de eletrólitos, como potássio, sódio, magnésio, cálcio e fósforo. Existem algumas calculadoras desenvolvidas para esse fim, sendo a CKD-EPI, apresentada em 2009 e reajustada em 2021, a mais acurada de todas elas. Apesar da melhora observada no quadro psicomental do sujeito, os autores relataram deterioração na função renal após 28 meses de intervenção, conforme indicado pela redução no ClCrn e retenção de uréia. Além disso, estudos recentes têm demonstrado que a suplementação de creatina pode ser benéfica em certos acometimentos neuromusculares(4,5), doenças crônico-degenerativas(6,7) e tolerância à glicose(8). 05508-900. 2Graduando, Centro Universitário Amparense UNIFIA, curso de biomedicina. - Usar contrastes macrocíclicos na menor dose possível; - Em pacientes dialíticos, seguir . Nesse estudo (14) empregaram, com sucesso, a suplementação de creatina (20g/dia durante 12 dias, seguidos por 5/g/dia ao longo de 28 meses) no tratamento de um jovem de 18 anos com encefalopatia mitocondrial . A justificativa para o uso da creatinina e da ureia para avaliar a função renal é que seus níveis no sangue refletem a taxa de filtração glomerular (TFG), parâmetro usado para definir o quão bem os rins funcionam. a cistatina c, descrita pela primeira vez em 1961 e formalmente nomeada em 1984, é uma proteína básica não glicosilada, codificada pelo gene cst3, é encontrada em praticamente todas as células nucleadas. LEquipe 1998; 28. POLIMIXINAS PENICILINAS Constatou-se que a creatinina é um indicador bastante confiável da função renal. Os níveis elevados de creatinina em cães indicam que os rins não estão funcionando corretamente. Medicina de Família e Comunidade. Novamente, as críticas a esse trabalho remetem-se à ausência de distribuição aleatória dos grupos e marcadores precisos para avaliação da função renal, dosagens padronizadas de creatina, e limitação dos resultados a atletas de alto nível. O paciente foi hospitalizado e orientado a deixar de consumir todos suplementos nutricionais. , Universidade de São Paulo, Escola de Educação Física e Esporte , Brazil, , São Paulo, 18. A principal fonte de eliminação se dá pela filtração glomerular, mas pode também ser excretada pelos túbulos renais. CARACTERÍSTICAS DE DOENÇA RENAL QUE SE APRESENTAM EM PACIENTES CANCEROSOS. Para medir a eficiência das funções renais por meio dos testes de sangue é preciso avaliar indicadores importantes, como a taxa de filtração glomerular (TFG). Esse trabalho tem o intuito de revisar os efeitos da suplementação de creatina na função renal, não apenas descrevendo resultados da literatura, mas também discutindo criticamente os principais fatores que contribuem para a divergência nas conclusões. Risk assessment for creatine monohydrate. (26) declararam que a creatina empregada em seu trabalho possuía grau de pureza maior que 99%. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". J Int Soc Sports Nutr, 10 (1), 1-6. Assim, os níveis de creatinina plasmáticos refletem a taxa de filtração glomerular de forma que os altos níveis de creatinina indicam uma deficiência no funcionamento renal. Estabilidade: TA - 7 dias; R - 7 dias; C - 3 meses. Outra possibilidade aventada pelos pesquisadores é que a contração muscular promova maior utilização do substrato no músculo, diminuindo a produção e excreção de creatinina. É possível encontrá-la em feiras fitness e até em lojas especializadas. 10. tem uma experiência totalmente digital! O teste t de Student pareado e não pareado foi aplicado para as comparações intra e interindividuais, respectivamente, quando a análise de variância seria mais adequada para o modelo do estudo. J Neurosci 2000; 20: 4389-97. Kreider et al. Se o paciente mantém sua massa muscular mais ou menos estável, mas apresenta um aumento dos níveis de creatinina sanguínea, isso é um sinal de que o seu processo de eliminação está comprometido, ou seja, os rins estão com dificuldade para excretá-la. Thorsteinsdottir et al. Todos os autores declararam não haver qualquer potencial conflito de interesses referente a este artigo. É fundamental que o resultado seja avaliado por um especialista na área para garantir o melhor uso dessa informação. Entretanto, ao contrário do esperado, os resultados permanecem conflitantes, fomentando a polêmica em torno do tema. INTRODUÇÃO A doença renal crônica (DRC) consiste na perda gradativa da estrutura e função renal, resultando em perda progressiva das funções fisiológicas dos rins 1. Os resultados indicam aumentos substanciais nas concentrações de formaldeído (4,5 vezes) e metilamina (9,2 vezes). As posições da mídia e das agências reguladoras. A dedução é simples e até mesmo lógica: a creatina é convertida espontaneamente a creatinina, a qual é excretada pelos rins. Deve-se evitar o uso do gadolínio em pacientes com insuficiência renal aguda, aguardar até a recuperação da função renal. A creatinina é derivada da degradação das células musculares e quando comparamos a sua quantidade no sangue e na urina ou quando utilizamos fórmulas específicas de Cockroft-Gault ou MDRD podemos estipular a função renal. A creatinina é produzida em uma taxa constante pelo metabolismo tubular e é filtrada livremente pelos glomérulos e também é secretada pelos túbulos renais. Os autores atribuíram ao consumo regular de creatina (10g/dia por 3 meses) o quadro de dispnéia, perda de peso e fadiga relatado por um jogador de futebol americano asmático. Effects of creatine supplementation on body composition and renal function in rats. Effects of oral creatine supplementation in a patient with MELAS phenotype and associated nephropathy. O paciente informou que estava consumindo creatina nos últimos dois meses (5g/dia na primeira semana seguidos por 2g/dia por sete semanas). A creatina (ácido a-metil guanidino acético) é uma amina de ocorrência natural encontrada primariamente no músculo esquelético e sintetizada endogenamente pelo fígado, rins e pâncreas a partir dos aminoácidos glicina e arginina. Eduardo é de Maceió, Nutricionista (CRN6 -23413/P), Pós-Graduando em Nutrição Esportiva. O uso isolado da creatinina para avaliação da função renal não deve ser utilizado, pois somente alcançará valores acima do normal após perda de 50-60% da função renal. Sexo: Na função renal avaliamos em conjunto duas enzimas: Ureia e Creatinina que podem ser dosadas no sangue ou na urina, vamos conhecer mais sobre estes compostos. Nível elevado de creatinina significa comprometimento da função renal ou doença rena. Outro problema dessa decisão consiste na capacidade de formar opinião, entre os leigos e especialistas, que ela carrega consigo. 3. Diante disso, questiona-se a legitimidade científica da proibição do comércio de creatina no Brasil. Dessa maneira, a evidência científica assume lugar secundário frente às alegações da mídia, bem como das imposições das agências reguladoras, numa clara inversão de papéis. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Foram formados quatro grupos: falso-operados controle (n=10), falso-operados creatina (n=10), 2/3 nefrectomizados controle (n=12) e 2/3 nefrectomizados creatina (n=11). J Ren Nutr, 16, 341-5. há lesão e qual estágio se encontra como é o caso da ureia e creatinina que são metabólitos uti-Revista Científica da FASETE 2017.1 | 1 4 A maioria dos estudos clínicos disponíveis até o momento, não encontraram incidência de efeitos colaterais a função renal, hepática, cardíaca ou muscular (Persky; Rawson, 2007; Gualano, et al, 2008b). A essa posição, tecemos duas críticas. 15. Os valores de creatinina no sangue variam de acordo com o laboratório e com o sexo da pessoa. Diante da incerteza em torno do tema, a mídia e os órgãos reguladores de cada país têm tomado suas próprias posições acerca dos riscos desse suplemento. Desde que foi demonstrado que a suplementação de creatina (20 g/dia por 5-7 dias) promove aumento de 20% nas concentrações de creatina muscular(3), diversos estudos investigaram o efeito da suplementação no rendimento esportivo. *Exame para medir a função renal. Lugaresi, R., Leme, M., de Salles Painelli, V., Murai, I. H., Roschel, H., Sapienza, M. T., Lancha Junior, A. H., Gualano, B. Entretanto, dados de função renal (ClCrn, Crn e albumina urinária) não foram alterados. Estudos de farmacocinética sugerem que a droga não é eliminada por via renal. (19) foram os pioneiros na busca de métodos sistemáticos para a avaliação da função renal em sujeitos suplementados com creatina. (2007). Clearance de Creatinina A partir da dosagem da creatinina no sangue e na urina de 24 horas, é realizado um cálculo matemático para se chegar ao valor do Clearance de Creatinina, que nada mais é do que a taxa de filtração de sangue pelos rins. Os rins, além do controle da água corporal, também agem no (a) : Excreção de substâncias sanguíneas, como remédios ou toxinas. Este website utiliza cookies para oferecer uma melhor experiência de navegação. Atualmente, sabe-se que a creatina não esteve associada a esse episódio, já que investigações policiais concluíram que apenas um desses sujeitos suplementava com creatina(11). A partir de agora, será dada particular atenção às perguntas que ainda não foram respondidas cientificamente e, por isso, ficam apenas no campo da especulação. A depuração da creatinina, um exame mais preciso do que simplesmente medir o nível de creatinina no sangue, pode ser calculada a partir de uma amostra de sangue com o uso de uma fórmula que relaciona o nível de creatinina no sangue à idade, peso e sexo da pessoa. Os valores de referência de creatinina, um exame muito utilizado para avaliar a função dos rins, variam conforme a técnica de análise de cada laboratório, mas, em média, são: Crianças de 1 a 5 anos: 0,3 a 0,5 mg/dL; Crianças de 5 a 10 anos: 0,5 a 0,8 mg/dL; Adultos homens: 0,7 a 1,2 mg/dL; Adultos . Material: Soro ou plasma (EDTA ou Fluoreto) 0,5ml. Butantã. 7. Rua Visconde de Pirajá 207 sala 201 Ipanema ,CEP 22410-001, Av. Pritchard NR and Kalra PA. Renal dysfunction accompanying oral creatine supplements. Entretanto, não podem ser descartados os efeitos do consumo simultâneo desses suplementos, bem como a possibilidade de contaminação, por adulterantes ou impurezas, de alguns deles. Ferrante RJ, Andreassen OA, Jenkins BG, Dedeoglu A, Kuemmerle S, Kubilus JK, et al. Atualmente, são bem documentados os efeitos ergogênicos da suplementação de creatina em atividades intermitentes de alta intensidade e curta duração (para mais detalhes, ver Terjung et al.(2)). E-mail: Few adverse effects of long-term creatine supplementation in a placebo-controlled trial. A creatina é encontrada no corpo humano nas formas livre (60 a 70%) e fosforilada (30 a 40%). Resumindo, o exame de creatinina é usado como marcador de insuficiência renal, quanto maior seu valor, pior está o funcionamento dos rins. Mesmo assim, propõem que a nefrite intersticial induzida por creatina seja um diagnóstico diferencial em insuficiências renais agudas em atletas. adverse effects; food supplements; creatinine; cystatin C; kidney. Predominância Estrogênica – O que é e o que Causa? Robinson et al. 05508-900. Entretanto, a vertiginosa dose de creatina ingerida cronicamente pelo sujeito, bem como o uso de esteróides anabolizantes, potencial causador de nefropatias, comprometem as conclusões dos autores. Gualano B, Novaes RB, Artioli GG, Freire TO, Coelho DF, Scagliusi SR, et al. menor que 20. Ou seja, o resultado elevado indica que os órgãos não estão tendo a capacidade de filtrar o sangue adequadamente. Contudo, foram documentados aumentos nas concentrações de uréia e Crn, nos grupos suplementados com creatina por 5 dias e 8 semanas, respectivamente. The physiological and health effects of oral creatine supplementation. Os autores utilizaram ratos Han:Sprague Dawley (SPRD-cy), modelo bem aceito de doença renal policística. Por gentileza, se deseja alterar o arquivo do rodapé, 5 Motivos para Suplementar Coenzima Q10 na Gestação, Como o Corpo pode Funcionar Melhor em Jejum. A produção endógena (1g/dia) somada à obtida na dieta (1g/dia para uma dieta onívora) se iguala à taxa de degradação espontânea da creatina e fosfocreatina, formando creatinina, por reação não enzimática(1). Kuehl K, Goldberg L and Elliot D. Re: Long-term oral creatine supplementation does not impair renal function in healthy athletes. Clin Sci (Lond) 1992; 83: 367-74. Praticante de musculação e atleta de Handebol. Creatine monohydrate as a therapeutic aid in muscular dystrophy. Em contrapartida, Ferreira et al. Por isso, avaliar os níveis de creatinina no sangue e na urina é uma forma de verificar as funções dos rins. Em 2008, indivíduos sedentários saudáveis que participaram de um treinamento aeróbio por 3 meses, suplementando creatina (aproximadamente 10 g/dia), também não apresentaram disfunção renal (Gualano, et al, 2008a), assim como o incrível estudo do jovem de 20 anos com apenas 1 rim que consumia uma dieta hiperproteica (2,8 g/kg/dia de proteína) que suplementou creatina por 35 dias (20 g/dia em 5 dias e 5 g/dia nos 30 seguintes) e não foi notado mais uma vez alteração na TFG (Gualano, et al, 2010). Dentro dessa lógica, aumentos na concentração de creatinina sérica indicam redução na taxa de filtração glomerular, o que em última análise, é entendido como queda da função renal. © Dicas de Treino - Proibida cópia de Textos. Cerca de 95% é armazenada no músculo esquelético, sendo que o restante se situa no coração, músculos lisos, cérebro e testículos(1,2). Além disso, destaca-se a falta de marcador preciso de função renal. Os autores alertam para os riscos da suplementação irrestrita de creatina, principalmente em longo prazo. Os resultados obtidos estão alterados, se estiverem acima dos valores de referência (1,2 mg /dl), ou seja, a creatinina está alta. Gosta de escrever sobre assuntos relacionados s sua área de estudo, disponibiliza no DT com o intuito de contribuir com a comunidade. E o melhor, você pode agendar (16) atribuíram à suplementação de creatina (15g/semana durante 6 semanas) o quadro de insuficiência renal aguda e nefrite intersticial aguda, em um homem de 24 anos. A depuração normal da creatinina para mulheres saudáveis é de 88-128 mL / min. Yoshizumi, W. M., Tsourounis, C. (2004). (27) investigaram os efeitos da suplementação de creatina em ratos saudáveis submetidos ou não a treinamento. O exame de creatinina é um exame essencial que serve para avaliar a saúde dos rins e descobrir a existência de doenças renais no organismo. Do, K. D., Bellabarba, C., Bhananker, S. M. (2007). Enquanto o consumo de creatina por atletas e praticantes de atividade física tem crescido vertiginosamente, os efeitos adversos desse suplemento continuam sendo alvos de calorosos debates científicos, sobretudo no que se refere à função renal. Além disso, estudos resumidos e cartas aos editores que, ao nosso ver, contribuiriam para o entendimento do tema, também foram incluídos. Níveis altos de creatinina no sangue e baixos na urina são indicadores de insuficiência renal. 23. 32. On the other hand, despite having several limitations, longitudinal studies have indicated the opposite. While creatine consumption has been greatly increasing among athletes and physical activity practitioners, the adverse effects of this supplement remain scientifically controversial, especially concerning renal function. Os resultados revelaram que, a despeito do aumento das concentrações sérica e urinária de creatina, as concentrações de Crn, ClCrn, taxa de excreção de albumina e proteína permaneceram inalterados. Poortmans JR and Francaux M. Adverse effects of creatine supplementation: fact or fiction? Neuroprotective effects of creatine in a transgenic mouse model of Huntingtons disease. Gualano et al. Interessantemente, os achados desse estudo são opostos àqueles encontrados por Taes et al.(26). operacionais e de custo, a depuração da creatinina tem sido usada como indicador da função renal através do cálculo de depuração ("clearance") da creatinina plasmática. Neuropediatrics 2002; 33: 157-61. Curr Sports Med Rep 2003; 2: 103-9. Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment. A creatinina é uma substância inócua, sendo produzida e eliminada de forma constante pelo organismo. É relevante saber os níveis de cálcio e de fósforo, de modo a se prevenirem problemas nos ossos. Case reports suggest that creatine is a nephrotoxic agent. Caso Clínico de Doença Renal Crônica; Avaliação da função renal em idosos: um estudo de base populacional; Resumo de doença renal crônica: epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento; Cognição e função renal: achados de uma população brasileira; Doença renal e calibração da dosagem de creatinina no Brasil: onde . gualano@usp.br, , São Paulo, De fato, os pesquisadores não encontraram diferenças entre os grupos quando a mensuração de creatinina foi refeita em uma parcela da amostra, por meio de HPLC (High Performance Liquid Chromatograph), técnica que não sofre interferência da creatina. Estudos futuros devem investigar os efeitos da suplementação de creatina em diversas patologias renais, assim como em idosos, diabéticos do tipo 2 e hipertensos, cuja propensão a nefropatia é bem descrita. Também pode ser obtida via alimentação, especialmente pelo consumo de carne vermelha e peixes. Como os rins ficam debilitados por qualquer razão, o nível de creatinina no sangue aumentará devido à falta de depuração da creatinina pelos rins. As causas podem ser crônicas ou agudas. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. 6. A dosagem sérica dessa proteína tem sido proposta como uma excelente medida da taxa de filtração glomerular. Alimentação X Candidíase – Existe Associação? efeitos adversos; suplementos alimentares; creatinina; cistatina C; rim. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1997; 76: 566-7. Indivíduos com doenças cardiovasculares e metabólicas, como os diabéticos do tipo 2, por exemplo, também não foram investigados, a despeito de possuírem reconhecida propensão à nefropatia. Além das dosagens de creatinina e da ureia, o médico também pode solicitar um exame simples de urina, chamado de EAS ou urina tipo 1. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance". Para crianças pesando menos de 50 kg, submetidas à hemodiálise, a dose recomendada é de 45 mg/kg a cada 8 horas. e 97 a 137 mL / min. J Biomed Biotechnol 2006; 2006: 1-11. (2013). No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) regulamentou a utilização dos suplementos de creatina para atletas por We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. Declínio rápido na função renal. Endereço para correspondência: Thorsteinsdottir, B., Grande, J. P., Garovic, V. D. (2006). pegar seus resultados de forma rápida, Esse sujeito apresentou aumento nas concentrações séricas de creatinina (2,3 mg/dl) e pressão sanguínea 160/100. Quando os níveis estão altos, isso significa que os rins não estão conseguindo eliminar a creatinina, o que acaba causando um acúmulo no sangue. Os termos empregados na busca foram: creatine supplementation and renal function, kidneys, renal dysfunction, adverse effects, deleterious effects. Sempre que for fazer uso de suplementos alimentares, procure a recomendação de um Nutricionista com seu devido CRN. A primeira se refere a sua natureza simplista e generalista em se taxar essa substância como "saudável ou não". Contudo, testes futuros revelaram crescente deterioração da função renal, com elevação de Crn e queda de ClCrn. Enquanto Taes et al. Este site utiliza cookies para permitir uma melhor experiência do usuário e direcionar anúncios. Recomenda-se a monitoração sistemática nesses consumidores, até que se ateste a segurança da suplementação nesses casos. Ressalta-se que a creatina desse estudo foi combinada a glutamina (5:1). Edmunds et al. Portanto, quanto pior for a função renal, mais elevados serão os valores de ureia e creatinina. Um fator que pode ter contribuído para essa discrepância é a presença de traços de contaminantes na creatina administrada. (13) indicaram a suplementação de creatina como causadora de nefrite intersticial aguda e injúria tubular focal, em um homem de 25 anos aparentemente saudável. Nesse período, foram atribuídos diversos efeitos deletérios à creatina, tais como disfunção renal, alterações hepáticas e até mesmo morte. 30. Effect of short-term high-dose creatine supplementation on measured GFR in a young man with a single kidney.American Journal of Kidney Diseases, 55(3), e7-e9. Convém lembrar que há uma diminuição fisiológica da TFG (taxa de filtração glomerular), que seria uma espécie de % de funcionamento renal, com a idade. No entanto, os testes que os utilizam apresentam algumas desvantagens. Nesse caso, não se pode descartar a possibilidade de um caso falso positivo. (23) desenvolveram estudo retrospectivo com o objetivo de investigar os efeitos crônicos da creatina na função renal. Além disso, ressalta-se que a baixa dose de creatina suplementada durante o período de manutenção (2g/dia) assemelha-se à quantidade consumida diariamente nos alimentos somada a produção endógena, razão pela qual as conclusões dos autores estariam equivocadas. O exame mais comumente utilizado para aferição da função renal é a creatinina no sangue, contudo isso não é suficiente para uma estimativa do funcionamento dos rins. Br J Sports Med 2000; 34: 284-8. Não raras vezes essa proibição é vista como status quo, ou seja, uma prova irrefutável do potencial risco da creatina à saúde. Os autores dividiram a amostra, composta por 48 sujeitos fisicamente ativos, em 7 grupos, com o objetivo de avaliar distintamente os protocolos de "carregamento" de creatina (20g/dia durante por 5 dias) e "manutenção" (20g/dia durante por 5 dias seguidos por 3 g/dia ao longo de 8 semanas). No Brasil são admitidos valores de referência entre 0,4 a 1,4 mg/dL. Já os indivíduos submetidos ao protocolo de "manutenção" foram subdivididos em grupos que realizavam ou não treinamento de força. Nutr Rev 2006; 64: 80-8. (4) Função no organismo: A principal função da creatina no organismo humano é a rápida provisão de energia (via grupo N-fosforil), ou seja . O aumento de compostos nitrogenados (ureia e creatinina) no sangue é chamado de azotemia, e pode ser pré-renal, renal e pós-renal. Creatine supplementation in Parkinson disease: a placebo-controlled randomized pilot trial. Regul Toxicol Pharmacol 2006; 45: 242-51. De acordo com o posicionamento da International Society of Sports Nutrition (ISSN) não há evidências científicas suficientes de que, o uso da creatina a curto ou longo prazo, possa trazer qualquer efeito prejudicial sobre indivíduos saudáveis (Buford, et al, 2007). O relato mostrou que nos últimos 4 meses o competidor utilizava 80 g/dia de creatina, o que corresponde 4 vezes a dose recomendada no carregamento (20 g/dia) (Do; Bellabarba; Bhananker, 2007). Os sujeitos submetidos ao protocolo de "carregamento" foram avaliados após 1 dia ou 6 semanas do término da suplementação. É também utilizado para monitorizar a função renal após o transplante, na doença renal crónica e em doentes com glomerulonefrite a tomar terapêutica modificadora da doença. Delanaye P, Chapelle JP, Gielen J, Krzesinski JM and Rorive G. Cystatin C in the evaluation of renal function. Em virtude dessas limitações, Kuehl et al. Uma vez que o grupo Cr+E não apresentou diminuição de filtração glomerular e fluxo plasmático renal, é possível que o exercício concomitante à suplementação possa ter minimizado os efeitos deletérios da creatina, prevenindo uma vasoconstrição. O exame serve para avaliar a função renal e descobrir se existe alguma doença ligada ao órgão no organismo. Kuehl K, Goldberg L and Elliot D. Renal insufficiency after creatine supplementation in a college football athlete. Thus, we have some concerns about the sale prohibition of creatine supplementation in Brazil. O uso de metformina em uma TFGe de 30-60 mL/min/1,73 m 2 não foi associado a um aumento do risco de acidose; no entanto, ainda deve-se ter cautela ao prescrever a metformina naqueles com disfunção renal leve a moderada. Effects of creatine supplementation on renal function.Journal of herbal pharmacotherapy, 4(1), 1-7. Você digitou um endereço de e-mail incorreto! Os autores concluem que a despeito da formação de compostos citotóxicos em razão da suplementação de creatina, a função renal é preservada. Um mês após, observou-se a normalização da função renal. Buford, T. W., Kreider, R. B., Stout, J. R., Greenwood, M., Campbell, B.; Spano, M., Ziegenfuss, T., Lopez, H., Landis, J., Antonio, J. Keywords: adverse effects, food supplements, creatinine, cystatin C, kidney. Creatinina é um resíduo gerado em decorrência da degradação da creatina, utilizada como energia nos músculos. Adolesc Med Clin 2005; 16: 111-9, xi. Isso ocorre porque essa molécula é constantemente produzida pelas células musculares e, ao mesmo tempo, eliminada exclusivamente pelos rins. Os autores afirmaram haver fortes indícios que a suplementação de creatina era responsável pela deterioração renal. Kreider RB, Melton C, Rasmussen CJ, Greenwood M, Lancaster S, Cantler EC, et al. A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda lenta e progressiva da função dos rins. Carvalho, A. P. P. F., Molina, G., Fontana, K. E. (2011).Suplementação com creatina associada ao treinamento resistido não altera as funções renal e hepática. Sua excreção é realizada apenas pela via renal, desta forma este é o melhor marcador da função renal. The aim of this review is to describe the methodological limitations and gaps in the literature which contribute to the topic’s divergence. Definida como TFG <60mL/min/1,73m2 por um período de =3 meses. Physiol Rev 2000; 80: 1107-213. Os efeitos da suplementação de creatina sobre a função renal são debatidos intensamente na literatura científica. Coluna vertebral X HÉRNIA DE DISCO LOMBAR, Conheça detalhes que vão lhe ajudar a Ganhar Massa Magra em Menos Tempo, Quantidade de Proteínas por Dia (cálculo para consumo), Lista dos Top 10 Alimentos para Ganhar Massa Muscular, Lista dos TOP 10 Suplementos para Ganhar Massa Muscular, 10 Alimentos para comer Antes de Dormir (para Hipertrofia). Interstitial nephritis in a patient taking creatine. Por fim, serão apontadas as lacunas que, de fato, existem na literatura e não permitem conclusões generalizadas sobre o tema. Taes et al. Esta última permite-nos ainda calcular a taxa de filtração glomerular, uma medida da função renal que permite classificar a severidade da doença renal e prever as eventuais complicações e medidas a implementar para as prevenir/controlar. de Título de Especialista em Nefrologia que será realizada em 21 de outubro. Testes laboratoriais indicavam creatinina (Crn) sérica de 1,7 mg/dl, enquanto que valores de clearance de creatinina (ClCrn), amônia, sódio, potássio e análises da urina foram considerados normais. Analisando atletas saudáveis Poortmans e Francaux (1999) não encontraram evidências que pudessem afirmar os efeitos prejudiciais da função renal com a creatina entre 10 meses a 5 anos. Creatine supplementation does not affect kidney function in an animal model with pre-existing renal failure. À medida que os rins começam a perder função, os níveis de creatinina no sangue vão se elevando. Brasil, telefone: 51 11 3091 3096, Fax: 51 11 3091 3136. Desta forma, especial enfoque será dado aos aspectos metodológicos dos estudos revisados, bem como às polêmicas posições da mídia e das agências reguladoras nesse assunto. Este produto apresenta linearidade entre 0,2 e 12 mg/dL e possui padrão incluído. Estes foram divididos em grupos controle e creatina (2g/Kg da dieta por sete dias, seguidos por 0,48g/kg da dieta por 35 dias). These cookies will be stored in your browser only with your consent. Os autores verificaram que a suplementação de creatina em grande dosagem e por um longo período (~10 g/dia durante 3 meses) não prejudicava a função renal (Figura 1). A divergência nos achados de Taes et al. De fato, os próprios pesquisadores Pritchard e Kalra(9) contribuíram para isso, ao ligarem o consumo desse suplemento à morte de três lutadores de luta greco-romana. Já os estudos experimentais com ratos empregam bons marcadores de função renal e possuem controle de variáveis satisfatório. 13. However, the results remain controversial. Holmes FC, Hunt JJ and Sevier TL. Med Sci Sports Exerc 2000; 32: 706-17. Função Renal Normal INSUFICIÊNCIA RENAL CLEARANCE DE CREATININA (ClCr), ml/min DIÁLISE MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS: AJUSTE POSOLÓGICO DE ACORDO COM A FUNÇÃO RENAL CAPD: 250 mg q 12h A correção é controversa. (21) concluíram que não há evidências suficientes para se afirmar que a suplementação de creatina não prejudica a função renal. Am J Kidney Dis 2001; 37: 73-8. Apesar da existência de inúmeros relatos de caso na literatura indicando que a creatina possa prejudicar a função renal, não há evidências sustentáveis de que essa substância possa apresentar riscos a homens saudáveis. em homens (os níveis normais podem variar ligeiramente entre os laboratórios). Artigo de Revisão: Suplementação com creatina e sua correlação com a função renal Lucas de Souza Godoy1; Rodrigo Porto Barbosa2; 3Carla Augusta Rossetti 1Graduando, Centro Universitário Amparense UNIFIA, curso de nutrição.
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